Tengo un familiar en la UCI, ¿qué puedo hacer para ayudar?

Tengo un familiar en la UCI, ¿qué puedo hacer para ayudar?

La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un servicio muy equipado y especializado en el cual se atienden a los pacientes de pronóstico grave o con alto riesgo de tener complicaciones, por ello se encuentran monitorizados y en continua vigilancia.

La bibliografía demuestra el beneficio que ejerce la visita de los familiares en UCI, pero en el día a día los profesionales nos encontramos con que las familias tienen muchas dudas sobre qué pueden o no hacer a la hora de visitar a un paciente ingresado en la unidad. Lo principal es no tener miedo y preguntar abiertamente las dudas a la enfermera que esté a cargo.


GUÍA PARA FAMILIARES

El equipo de Humanizando los Cuidados Intensivos (HUCI) dispone en su página web de una guía muy completa para los familiares del paciente de UCI.

A continuación, destacaremos algunos puntos:

  • La duda más común es ¿puedo tocarle? Sí, puede tocar a su familiar. Las movilizaciones o los tratamientos (como fisioterapia física o respiratoria) corren a cargo de los profesionales, pero incluso en algunos casos usted puede ayudar realizando ejercicios, no dude y pregunte.
  • Puede que su familiar esté desorientado al retirarle ciertos fármacos, por lo que es de gran ayuda que cuando realice la visita le recuerde dónde está, el día que es o por qué se encuentra ahí.
  • Para evitar posibles caídas es muy importante que cuando se vayan, lo hagan saber al personal sanitario, dado que las barras de la cama deben estar siempre subidas.
  • Para evitar las infecciones antes de entrar y al salir, lávese las manos con el gel con alcohol que se le proporciona.
  • Cuando su familiar esté ya despierto agradecerá que le proporcione elementos de entretenimiento como: libros, revistas, periódicos… Si quiere traerle algún elemento electrónico pregunte a su enfermera de referencia.
  • Al tratarse de un servicio especializado dispone de horarios de visitas, si usted necesita flexibilidad en los mismos no dude en preguntarlo.

Por lo tanto, no lo dude y pregunte, ya que diversos estudios han demostrado que la principal preocupación de los familiares es la desinformación. Usted puede ayudar a su familiar tanto con el acompañamiento como realizando tareas de la vida diaria que le ayuden a sobrellevar el ingreso en la unidad.


Belén Palacios Ortega
Enfermera. Máster en cuidados integrales de Enfermería en situaciones críticas y urgencias en el adulto por la Universidad de Málaga.
@BelenPalacios_O

 


Fuentes

  • De la Cueva-Ariza, L. (coord.). Guía de información de los familiares. Unidad de Cuidados Intensivos [Internet]. Barcelona, 2017. ISBN: 978-84-697-4108-5 Disponible en: https://proyectohuci.com/es/guia/
  • Hidalgo I; Vélez Y; Pueyo E. Que es importante para los familiares de los pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos. Enferm Intensiva 2007;18(3):106-14
  • Bejarano A. La familia en la UCI de adultos. Sociedad argentina de terapia intensiva. Sept. 2016.
  • Linnarsson JR, Bubini J, Perseius KI. Review: a meta-synthesis of qualitative research into needs and experiences of significant others to critically ill or injured patients. J Clin Nurs. 2010 Nov;19(21-22)

 

Fotografía: Ariadna Creus y Àngel García (Banc d’Imatges Infermeres)

 

 

¿Qué es el VIH?

¿Qué es el VIH?

El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) es un virus que se propaga por el contacto de algunos fluidos corporales con una persona que está infectada. Este ataca al sistema inmune, destruyendo un tipo de células de defensa llamadas células CD4 o linfocitos T.

En la primera etapa (puede durar años), el VIH permanece latente dentro de los linfocitos, pero luego se activa y comienza a destruirlos, perdiendo el cuerpo la capacidad de luchar contra las infecciones y algunas enfermedades.

CONTAGIO DEL VIH

Se propaga solamente a través de ciertos líquidos corporales de una persona portadora del virus:

  • Líquido pre-seminal.
  • Secreciones vaginales y anales.
  • Leche materna.

Las principales formas de contagio son el sexo anal o vaginal sin preservativo y compartir medios para la inyección de drogas (jeringuillas).

También puede transmitirse a los hijos durante el embarazo, parto y lactancia.

No se puede contagiar el virus al tocar (abrazar, dar la mano…) a una persona con el virus, ni tampoco a través de objetos, el aire, el agua o insectos que se alimenten de sangre.

SÍNTOMAS

Las primeras 2 a 4 semanas pueden aparecer síntomas parecidos a la gripe: fiebre, malestar, debilidad, pérdida de peso, inflamación de los ganglios…

Conforme la enfermedad avanza, pueden aparecer las enfermedades oportunistas como neumonía, tuberculosis

TRATAMIENTO

No existe cura para eliminar totalmente el virus, pero sí un tratamiento para evitar su multiplicación y reducir la concentración en el cuerpo: es una combinación de medicamentos que se toman a diario y a la misma hora.

Una baja concentración del virus en el cuerpo protege el sistema inmunitario y evitará que la enfermedad avance a SIDA.

CÓMO PREVENIR EL CONTAGIO
  • Utilizar preservativo de la manera correcta siempre que se tengan relaciones sexuales.
  • No compartir equipos para la inyección de drogas.
PRUEBA DEL VIH

Puede realizarse gratuitamente en los centros de atención primaria, atención a la mujer y ONG´s como la Comisión ciudadana antisida y Sare que ofrecen la prueba rápida en saliva.

 

Alvaro Cabañas Oter
Beatriz Pierola Ruiz de Galarreta
Enfermeras. Complejo Hospitalario de Navarra.

 

Fuentes

  • AIDS info. HIV Treatment-Just Diagnosed: Next Steps After Testing Positive for HIV. HIV Treatment. 2019.
  • Spirig R, Moody K, Battegay M, De Geest S. Symptom Management in HIV/AIDS. Adv Nurs Sci. 2005;28(4):333–44.
  • Centers for Disease Control and Prevention. HIV Transmission | HIV Basics | HIV/AIDS | CDC. Centers for Disease Control and Prevention. 2018.

 

Imagen: Gary van der Merwe – graphics by Niki K Aids Awareness Red RibbonLapel pins http://www.aochiworld.com/, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1460095

Cuidado del paciente crónico y pluripatológico cuando vuelve a casa

Cuidado del paciente crónico y pluripatológico cuando vuelve a casa

Cuando un paciente crónico y pluripatológico es dado de alta de un ingreso hospitalario dispone de varios recursos de atención sanitaria continuada. Uno de ellos es la enfermera de Consejo Sanitario, cuya función viene contemplada en el Plan Estratégico del Paciente Crónico y Pluripatológico del Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea.

Una de sus funciones es realizar llamadas de seguimiento a las 24 horas del alta hospitalaria solicitadas por los servicios hospitalarios en víspera de festivos y fines de semana. En ocasiones, el médico de Atención Primaria puede solicitar a través de correo electrónico el seguimiento telefónico de un paciente crónico concreto fuera del horario del centro de salud.

Mediante la llamada de seguimiento, la enfermera de Consejo Sanitario, valora los siguientes aspectos:

  • Estado general del paciente.
  • Manejo del dolor.
  • Estado de heridas o suturas (supuración y/o sangrado).
  • Aparición de lesiones cutáneas, úlceras.
  • Aparición de nueva sintomatología.
  • Estado nutricional del paciente. Variaciones en el apetito, dieta e ingestas adecuadas.
  • Calidad del descanso nocturno.
  • Constantes tomadas en domicilio: tensión arterial, peso, glucemia capilar, temperatura.
  • Deposiciones/micciones en las últimas 24 horas.
  • Dudas sobre medicación.
  • Citas médicas pendientes o confirmandas.
SIGNOS DE ALARMA

En líneas generales, independientemente de la patología concreta del paciente crónico o pluripatológico, existen una serie de signos de alarma que los familiares o cuidadores deben aprender a identificar:

  • Aparición súbita o aumento (si ya existía previamente) de dificultad respiratoria.
  • Edemas (hinchazones) de aparición brusca.
  • Cambios en el estado general del paciente: no contesta, conversación incongruente, agresividad repentina, alteración de la movilidad…
  • Palidez o rojez importante de la cara o cuerpo.
  • Alteraciones llamativas de las contantes: tensión, glucemia…

En estos casos, el familiar deberá ponerse en contacto con:

  • Su centro de salud: de lunes a viernes de 8-15 horas.
  • Enfermera de Consejo Sanitario: de 9-21 horas todos los días de la semana, incluidos festivos.
  • SOS Navarra 112: de 21 a 8 horas, o en cualquier momento del día si no consigue contactar con los otros recursos.

 

Leyre Ezcurra Acedo
Enfermera del 
Consejo Sanitario. SUE Pamplona
Estefanía Afang Mapango
Enfermera de Servicio de Urgencias Extrahospitalarias (SUE Pamplona)

Tamalai Munárriz Granado
Enfermera del
 Consejo Sanitario. SUE Pamplona

 

Fuentes

  • Departamento Salud: Gobierno de Navarra. Estrategia navarra de atención integrada a pacientes crónicos y pluripatológicos. Pamplona: Dirección General de Salud; 2013. pp. 128–155.
  • Protocolos y Guías de Actuación propias del Servicio de Urgencias Extrahospitalarias del Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea (SUE)

 

Imagen: Pixabay/Guvo59

Dermatitis asociada a incontinencia

Dermatitis asociada a incontinencia

La piel es el órgano más extenso del cuerpo. Entre las funciones más importantes que realiza se encuentra la protección ante el daño de agentes externos.

El paso del tiempo hace que el estado de nuestra piel vaya cambiando, y la función de protección se vaya deteriorando, haciendo más fácil que se produzcan diversas lesiones.

En personas de edad avanzada en las que dicha función de protección se va deteriorando, la humedad producida por incontinencia, tanto urinaria como fecal, es uno de los agentes que facilita la aparición de lesiones cutáneas, entre ellas la llamada dermatitis asociada a la incontinencia (DAI).

¿QUÉ ES?

Son lesiones cutáneas que se producen por una exposición durante largos periodos de tiempo a la humedad y las sustancias irritantes producidas por la orina o las heces, principalmente.

Esta exposición excesiva hace que aparezca un enrojecimiento de la zona, acompañada de una inflamación, y con el tiempo, la aparición de lesiones, si esta no es tratada.

Se suele dar con frecuencia en personas que sufren de incontinencia urinaria y/o fecal, de allí su nombre.

 ¿DÓNDE APARECE?
  • Con mayor frecuencia en la zona de los glúteos, ingles, interglúteo y zona perianal.
  • También pueden aparecer en muslos y parte baja de la espalda.
CUIDADOS Y PREVENCIÓN

Las medidas preventivas y los cuidados correctos, aunque sencillos, son de vital importancia para evitar su aparición, y para que la evolución de estas, en caso de ya haber aparecido, sea satisfactoria.

Los objetivos principales a la hora de hacer frente al DAI son: limpieza, hidratación y protección. Para ello debemos:

  • Mantener una correcta higiene de la zona. Se puede limpiar esta simplemente con agua y jabón.
  • Secar bien la zona. Intentaremos secar con suavidad evitando frotar para no lesionar la piel.
  • Mantener la zona hidratada. Para ello podemos aplicar cremas hidratantes con el fin de reforzar la función protectora de la piel.
  • Proteger la zona con las llamadas cremas de barrera. Estas lo que hacen es crear una película impermeable o semipermeable que protege la piel del contacto con el agua y las sustancias irritantes que contienen la orina y las heces.
  • Cambio frecuente de absorbente, si lo usase.
  • Vigilar e inspeccionar las zonas de riesgo con frecuencia.
  • Si observase aumento de la zona afectada o empeoramiento, debe acudir a su centro sanitario de referencia.

 

 

Estefanía Afang Mapango
Enfermera de Servicio de Urgencias Extrahospitalarias (SUE Pamplona)

Tamalai Munárriz Granado
Leyre Ezcurra Acedo.
Enfermeras del Consejo Sanitario. SUE Pamplona

 

 

Fuentes

  • García Fernández FP; López Casanova P, Rodríguez Palma M, Segovia Gómez T, Soldevilla Agreda JJ. Cuidados de la piel en pacientes con incontinencia y prevención de lesiones asociadas a la humedad. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas. 2016. https://gneaupp.info/cuidados-de-la-piel-en-pacientes-con-incontinencia-y-prevencion-de-lesiones-asociadas-a-la-humedad/ (Última consulta 13 agosto 2020)
  • García Fernández FR, Ibars Moncasi P, Martínez Cuerva F, Perdomo Pérez E, Rodríguez Palma M, Rueda López J, Soldevilla Agreda JJ, Verdú Soriano J. Incontinencia y Úlceras por presión. Serie de Documentos Técnicos GNEAUPP Nº 10. Madrid. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas. 2006. https://gneaupp.info/incontinencia-y-ulceras-por-presion/ (Última consulta 13 agosto 2020)
  • Zapata Sampedro MA, Castro Varela L, Tejada Caro R. Lesiones por humedad. Revisión de conocimientos. Enfermería Global. 2015; 38:325-334
¿Está recomendada la vacuna frente a la gripe en la población infantil?

¿Está recomendada la vacuna frente a la gripe en la población infantil?

La gripe es una enfermedad vírica altamente infecciosa que suele aparecer en nuestro hemisferio y en nuestro país durante los meses más fríos del año (entre diciembre y febrero).

PROTECCIÓN CON LA VACUNA

Mediante la vacunación nos protegemos de la propia enfermedad y principalmente de sus posibles complicaciones. Tanto es así, que en la temporada 2019/2020 la vacunación evitó el 26% de las hospitalizaciones, el 40% de los ingresos en UCI y el 37% de las defunciones por culpa de la gripe en personas de 65 años de edad y mayores.

¿QUÉ OCURRE DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN?

La vacunación frente a la gripe no puede causar gripe, ya que los virus de la vacuna están inactivados y no tienen capacidad infectiva.

Después de vacunarnos frente a la gripe, se puede tener molestias en el lugar de la inyección, que se pasan habitualmente a las 48 horas. En ocasiones puede aparecer fiebre y malestar que también se pasan en 1 o 2 días.

¿ME DEBO VACUNAR?

La vacunación frente a gripe se recomienda fundamentalmente a personas mayores de 64 años, embarazadas y trabajadores sanitarios, y a las personas de cualquier edad con alto riesgo de sufrir complicaciones en caso de tener la gripe y a las personas que están en contacto con ellas (especialmente cuidadores) ya que pueden transmitírsela.

La edad mínima para recibir una vacuna frente a gripe son los 6 meses de edad.

Aquí puedes consultar las recomendaciones oficiales de vacunación del:

¿SE TIENEN QUE VACUNAR LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS SANOS?

Los niños y niñas y adolescentes son el grupo poblacional con mayor incidencia de gripe y los que la transmiten a sus contactos, especialmente a personas mayores, aunque la sintomatología suele ser leve y se presentan pocas complicaciones.

Las Autoridades Sanitarias sí recomiendan la vacunación en los niños y niñas que por su estado de salud puedan tener una complicación si contraen la gripe, es decir, los que padecen alguna enfermedad crónica (grupos de riesgo). Consulta los considerados grupos de riesgo (tabla de la página 3), que también se detallan en el vídeo siguiente.

Para proteger a los niños y niñas sanas se recomienda la vacunación en las embarazadas, en cualquier trimestre del embarazo. También la vacunación de las puérperas, hasta los 6 meses tras el parto y (aunque no oficialmente) de los padres y madres  de estos niños y niñas, si conviven con ellos.

Sin embargo, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) considera que la vacunación frente a gripe de los niños y niñas sanas por encima de los 6 meses de edad es recomendable para la protección individual, la de su familia y a su entorno.

No obstante, en la temporada 2020/2021 y dado que el Ministerio y las Comunidades Autónomas han incrementado sus peticiones de dosis de vacuna a los laboratorios, la posibilidad de adquirir vacunas frente a gripe en las oficinas de farmacia para la vacunación, al margen de las recomendaciones oficiales, es difícil en la mayoría de los lugares.

¿QUÉ TENGO QUE HACER?

Consultar con la enfermera, pediatra o médico de familia, teniendo en cuenta las recomendaciones de:

 

 

Inmaculada Cuesta Esteve
Secretaria de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC)

José Antonio Forcada Segarra
Presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC)

Gomendagarria al da gripearen aurkako txertoa haurren artean?

Gomendagarria al da gripearen aurkako txertoa haurren artean?

Gripea gaixotasun biriko oso infekziosoa da, eta gure hemisferioan eta gure herrialdean agertu ohi da urteko hilabete hotzenetan (abendutik otsailera bitartean).

TXERTOAREN BABESA

Txertoaren bidez, norberaren gaixotasunetik babesten gara, eta, batez ere, izan ditzakeen konplikazioetatik. Izan ere, 2019-2020 denboraldian txertaketak ospitaleratzeen % 26, ZIUko ospitaleratzeen % 40 eta gripearen ondoriozko heriotzen % 37 saihestu zituen 65 urteko eta adineko pertsonen artean.

 

ZER GERTATZEN DA TXERTOA JARRI ONDOREN?

Gripearen aurkako txertoak ezin du gripea eragin, txertoaren birusak ez dute infekzio-gaitasunik inaktibatuta bait daude.

Gripearen aurkako txertoa hartu ondoren, baliteke injekzioa hartu dugun lekuan mina izatea, eta normalean 48 orduan pasatzen da. Batzuetan sukarra eta ondoeza ager daitezke, eta egun batean edo bitan pasatzen dira.

 

TXERTOA HARTU BEHAR DUT?

Gripearen aurkako txertoa hartzea gomendatzen zaie, batez ere, 64 urtetik gorako pertsonei, haurdunei eta osasun-langileei, gripea izanez gero konplikazioak izateko arrisku handia duten edozein adinetako pertsonei eta beraiekin kontaktuan dauden pertsonei (zaintzaileei bereziki), transmititu egin baitezakete.

Gripearen aurkako txertoa hartzeko gutxieneko adina 6 hilabete dira.

Hona hemen txertaketa-gomendio ofizialak:

 

HAUR OSASUNTSUEI TXERTOA JARRI BEHAR ZAIE?

Haurrak eta nerabeak gripearen eragin handiena duen populazio-taldea dira, eta beren kontaktuei transmititzen diete, batez ere adinekoei, nahiz eta sintomatologia arina eta konplikazio gutxi izan.

Osasun Agintaritzek, beren osasun-egoeragatik gripea hartuz gero konplikazioren bat izan dezaketen haurrei txertoa jartzea gomendatzen dute, hau da, gaixotasun kronikoren bat dutenei (arrisku-taldeak). Arrisku-taldeak kontsultatu (3. orrialdeko taula), hurrengo bideoan ere zehazten direnak.

 

Haur osasuntsuak babesteko, haurdunei txertoa jartzea gomendatzen da, haurdunaldiaren edozein hiruhilekotan. Erdiberriei, erditu eta 6 hilabetera arte, eta (ofizialki ez bada ere) haur horien gurasoenak, haiekin bizi badira, guztiei txertoa hartzea gomendatzen zaie.

Hala ere, Espainiako Pediatria Elkarteko (CAV-AEP) Txertoen Aholku Batzordeak, haur osasuntsuek 6 hilabetetik gora, norbera, familia eta ingurunea babesteko gripearen aurkako txertoa izatea komenigarria dela uste du.

Hala ere, 2020/2021 denboraldian, eta Ministerioak eta autonomia-erkidegoek laborategiei txertoaren dosien eskaerak areagotu dizkietenez, gomendio ofizialak alde batera utzita, leku gehienetan txertoa jartzeko farmazia-bulegoetan gripearen aurkako txertoak eskuratzea zaila da.

 

ZER EGIN BEHAR DUT?

Erizainarekin, pediatrarekin edo familia-medikuarekin kontsultatu, honako gomendio hauek kontuan hartuta:

 

 

Inmaculada Cuesta Esteve
Erizainen eta Txertoen Elkarte Nazionaleko idazkaria (ANENVAC)

José Antonio Forcada Segarra
Erizainen eta Txertoen Elkarte Nazionaleko presidentea (ANENVAC)