Enfermedades de transmisión sexual

Enfermedades de transmisión sexual

Las enfermedades de transmisión sexual o ETS son infecciones que se contagian de una persona a otra a través del sexo vaginal, anal u oral, y también de una madre infectada al hijo durante el embarazo o parto.

Son causadas por bacterias (gonorrea, sífilis, clamidia), por parásitos (tricomoniasis, sarna, ladillas) o virus (herpes genitales, hepatitis B, VIH, verrugas por virus del papiloma humano).

 

SÍNTOMAS

Muchas de las ETS no dan ningún síntoma, pero eso no significa que no se esté infectado y contagiando a otras personas al tener relaciones sexuales.

Algunas manifestaciones:

  • Sensación de quemazón o picor en los genitales.
  • Secreción vaginal o uretral espesa, maloliente o purulenta.
  • Dolor en la pelvis, al orinar o con las relaciones sexuales.
  • En personas que tienen relaciones sexuales anales: dolor rectal o secreción de
  • moco, pus o sangrado.
  • Úlceras, heridas o ampollas en los genitales, zona perianal o boca.
  • Sangrado por la vagina sin tratarse de la menstruación o tras la relación sexual.

 

FACTORES DE RIESGO
  • Tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales sin preservativo.
  • Elevado número de parejas sexuales.
  • Tener sexo bajo la influencia de alcohol y drogas.

 

PREVENCIÓN
  • Abstinencia de relaciones sexuales o siempre con la misma persona y que no
  • esté infectada.
  • Utilizar preservativo (no usar un lubricante a base de aceite, como vaselina, con un condón de látex. Los condones hechos de membranas naturales no son recomendables porque no son tan efectivos para prevenir las ETS).
  • Utilizar protectores dentales para el sexo oral.
  • Vacunarse para el virus del papiloma humano, hepatitis A y B.
  • En la prevención primaria contra las ETS es fundamental la educación sexual. 

 

TRATAMIENTO

Es importante tratarlas para evitar complicaciones como infertilidad, esterilidad, cáncer de cérvix, enfermedad inflamatoria pélvica… etc.

Se tratan con antibióticos, antivíricos o cremas y lociones, según su causa.

 

Beatriz Pierola Ruiz de Galarreta
Alvaro Cabañas Oter
Enfermeras. Hospital Universitario de Navarra.

 

Fuentes

  • Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm reports Morb Mortal Wkly report Recomm reports [Internet]. 2015 Jun 5;64(RR-03):1–137. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
  • Barrow RY, Ahmed F, Bolan GA, Workowski KA. Recommendations for Providing Quality Sexually Transmitted Diseases Clinical Services, 2020. MMWR Recomm reports Morb Mortal Wkly report Recomm reports [Internet]. 2020;68(5):1–20. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31899459
  • Pearson WS, Kumar S, Habel MA, Walsh S, Meit M, Barrow RY, et al. Sexually transmitted disease clinics in the United States: Understanding the needs of patients and the capabilities of providers. Prev Med (Baltim). 2021;145.
  • Kirby D, Short L, Collins J, Rugg D, Kolbe L, Howard M, et al. School-based programs to reduce sexual risk behaviors: A review of effectiveness. Public Health Rep. 1994;109(3).
  • Holmes KK, Levine R, Weaver M. Effectiveness of condoms in preventing sexually transmitted infections. Vol. 82, Bulletin of the World Health Organization. 2004.
Me tienen que anestesiar, ¿qué debo saber?

Me tienen que anestesiar, ¿qué debo saber?

Uno de los factores estresantes que presentan lo pacientes cuando se tienen que operar es el miedo o ansiedad que les crea la anestesia. Esperamos que con estos conceptos básicos ese miedo desaparezca.

Dependiendo del tipo de intervención o procedimiento que se vaya a realizar se llevará a cabo un tipo u otro de anestesia o sedación. Para ello lo primero será distinguir entre:

  • Sedación: inducción a un estado de somnolencia o relajación de forma farmacológica. Se puede utilizar para aliviar la ansiedad antes o durante la realización de procedimientos. Este tipo de acción se utiliza en casos como las colonoscopias.
  • Anestesia: es la pérdida de conciencia y sensibilidad a través de la administración de medicamentos. De esta manera se impide que los pacientes sientan dolor durante el procedimiento o cirugía.
TIPOS DE ANESTESIA

Dentro de la anestesia, nos podemos encontrar con distintos tipos, que dependerán de la zona a operar, del tipo de intervención, así como de sus antecedentes personales.

  • Anestesia local: se basa en adormecer una pequeña parte del cuento, como por ejemplo la piel para extirpación de un lunar.
  • Anestesia regional: utilizada para zonas de mayor tamaño, como por ejemplo la epidural durante el parto o para la realización de una cirugía de rodilla.

En ambos casos la persona se mantendrá despierta durante el procedimiento, pero sin sentir dolor ni molestias.

Por último, nos encontraríamos con la anestesia general, en ella hay una pérdida de consciencia, por lo que no hay posibilidad ni de sentir dolor ni de moverse, la vía aérea se aísla para permitir una adecuada oxigenación, y durante todo el proceso el médico y la enfermera de anestesia controlaran todas las constantes vitales y administraran los fármacos necesarios. Fundamentalmente consta de 3 fases: inducción, mantenimiento y recuperación. La recuperación inmediata (normalmente) se hará en la zona de despertar, donde se controlará la aparición de complicaciones tempranas de la cirugía y se controlará el dolor.

RECOMENDACIONES

Consejos antes de la cirugía:

  • Lleve a cabo la preparación preoperatoria de manera correcta, sobre todo en lo relativo a la toma de medicación, así como las ayunas. También puede que le hayan dado unas pautas para realizarse la higiene, llévelas a cabo de forma adecuada.
  • Comunique si tiene alguna alergia medicamentosa o enfermedad crónica.
  • Comunique si presenta:
    • Cualquier erupción o infecciones cutáneas nuevas (incluso un brote de herpes).
    • Dolor torácico o dificultad para respirar.
    • Tos.
    • Fiebre.
    • Síntomas de un resfriado o tos.

Por lo tanto, siga las recomendaciones y pautas que le hayan dado y ante todo, si tiene alguna duda sobre el procedimiento, no dude en acudir a su médico o enfermera para que se las resuelva y de este modo afrontar la situación de forma tranquila.

 

 

Belén Palacios Ortega
Enfermera. Máster en cuidados integrales de Enfermería en situaciones críticas y urgencias en el adulto por la Universidad de Málaga.

@BelenPalacios_O

 

Fuentes

 

 

Imagen: enfermera anestesista colabora en la administración de anestesia en una intervención quirúrgica en el Hospital Clínic de Barcelona. Fotografía: Ariadna Creus y Àngel García (Banc d’Imatges Infermeres)

Vacunación infantil frente a COVID-19

Vacunación infantil frente a COVID-19

La vacunación infantil frente a la COVID-19 en los niños y niñas de entre 5 y 11 años de edad se inició en España a partir del 15 de diciembre de 2021.

A día de hoy, la única vacuna autorizada en niños es Comirnaty® (Pfizer) en su presentación pediátrica. La dosis es de 10 mcg, un tercio de la dosis que se administra en adultos.

La vacuna diseñada para los niños y niñas entre los 5 y los 11 años es segura y eficaz, está autorizada por la Agencia Europea del Medicamento y por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. La vacuna frente a la COVID-19 es el camino seguro para controlar y combatir la pandemia, junto con todas las medidas preventivas.

La vacunación en la población infantil disminuye la carga de enfermedad y puede reducir la transmisión en el entorno familiar, en los centros educativos y en la comunidad, contribuyendo a la protección de las poblaciones más vulnerables.

vacunacion infantil covid

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La vacuna que se utiliza es la presentación pediátrica de la vacuna Comirnaty® (Pfizer) ha mostrado una eficacia frente a COVID-19 sintomático del 90,7% (IC95%: 67,7-98,3) en los ensayos clínicos con niños y niñas entre 5 y 11 años.

 

PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN Y EXCEPCIONES

De acuerdo a la 10ª Actualización de la Estrategia de Vacunación COVID-19, la segunda dosis se administrará a partir de las 8 semanas de la primera dosis de vacuna, para conseguir una mejor respuesta inmune y perfil de seguridad.

  • En niños que pasan la infección antes de la primera dosis de la vacuna, no será necesario administrar una segunda dosis.
  • Si la infección se produce antes de la vacunación, se administrará una única dosis de la vacuna a partir de las 4 semanas de la confirmación de la misma.
  • Si la infección se produce entre la primera y la segunda dosis de la vacuna, se administrará una segunda dosis a partir de las 4 semanas de la confirmación de la infección.
  • Un niño en cuarentena debe permanecer en aislamiento en domicilio durante 7 días tras el último contacto. En el momento en el que termine la cuarentena, podrá solicitar cita para la vacunación.
  • La vacunación debe posponerse temporalmente en niños/as con enfermedad aguda grave, pero una enfermedad leve sin fiebre no es una razón válida para retrasar la vacunación.
  • Las vacunas frente a COVID-19 para niños se pueden administrar a la vez con cualquier vacuna, en lugares anatómicos diferentes. Si no se administran en el mismo día, no es necesario esperar ningún intervalo entre las diferentes vacunas.
  • La vacuna está contraindicada en niños/as, que hayan presentado una reacción de hipersensibilidad (de tipo anafiláctico) a una dosis previa de vacuna de ARNm frente a la COVID-19 o a alguno de los componentes de la vacuna (incluyendo polietilenglicol). Actualmente, la vacuna también está contraindicada para niños/as que no hayan cumplido aún los 5 años de edad.
  • Se considera una “precaución” para la vacunación a aquellas personas con historia de alergia grave (anafilaxia) a cualquier otra vacuna o terapia administrada por vía intramuscular. En estos casos, la familia y el niño/a deben recibir información sobre la posibilidad de que pudieran existir riesgos de reacciones alérgicas graves tras recibir la vacuna.
  • No constituyen contraindicaciones o precauciones para recibir la vacuna:
    • Historia de alergias a animales, alimentos, insectos, látex u otras alergias no relacionadas con vacunas o medicación inyectable.
    • Historia de alergia a medicinas administradas por vía oral.
    • Historia familiar de alergia.

 

POSIBLES REACCIONES ADVERSAS

En el mundo se han administrado ya más de 10 millones de dosis. Hasta la fecha no se ha generado ninguna señal de alarma sobre la seguridad de la vacunación en estos niños y niñas.

Las reactogeniciadad (reacciones adversas) de la vacuna en niños de 5 a 11 años es, en general, inferior a la observada en personas de 16 a 25 años.

Las reacciones adversas más frecuentes son las molestias en la zona del pinchazo, fiebre, dolor de cabeza o cansancio. Estás reacciones son más frecuentes tras la administración de la segunda dosis de la vacuna.

 

 

Inmaculada Cuesta Esteve
Secretaria de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC)

 

Fuentes y enlaces de interés

COVID-19aren aurkako haurren txertaketa

COVID-19aren aurkako haurren txertaketa

5 eta 11 urte bitarteko haurren COVID-19aren aurkako txertaketa 2021eko abenduaren 15etik aurrera hasi zen Espainian.

Gaur egun, haurrentzat baimendutako txerto bakarra Comirnaty ® (Pfizer) da, bere aurkezpen pediatrikoan. Dosia 10 mcg-koa da, helduei ematen zaien dosiaren herena.

5 eta 11 urte bitarteko haurrentzat diseinatutako txertoa segurua eta eraginkorra da, eta Sendagaien Europako Agentziak eta Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentziak baimentzen dute. COVID-19aren aurkako txertoa pandemia kontrolatzeko eta aurre egiteko bide segurua da, prebentzio neurri guztiekin batera.

Haurren txertaketak gaixotasun-karga murrizten du, eta transmisioa murriztu dezake familia-ingurunean, ikastetxeetan eta komunitatean, populazio zaurgarrienak babesten lagunduz.

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Erabiltzen den txertoa Comirnaty ® (Pfizer) txertoaren aurkezpen pediatrikoa da, eta COVID-19 sintomatikoaren aurrean % 90,7ko eraginkortasuna erakutsi du (IC%95: 67,7-98,3) 5 eta 11 urte bitarteko haurrekin egindako saio klinikoetan.

 

 ADMINISTRAZIO-JARRAIBIDEAK ETA SALBUESPENAK

COVID-19aren Txertaketa-estrategiaren 10. Eguneratzearen arabera, bigarren dosia txertoaren lehen dositik 8 astera emanen da, erantzun immune eta segurtasun-profil hobe bat lortzeko.

  • Infekzioa txertoaren lehen dosia baino lehen pasatzen duten haurren kasuan, ez da beharrezkoa izanen bigarren dosi bat ematea.
  • Infekzioa txertaketa egin aurretik gertatzen bada, txertoaren dosi bakarra emanen da, txertoa berretsi eta 4 astera.
  • Infekzioa txertoaren lehen eta bigarren dosien artean gertatzen bada, bigarren dosi bat emanen da, infekzioa baieztatu eta 4 astera.
  • Berrogeialdian dagoen haur batek etxean isolatuta egon behar du 7 egunez, azken kontaktua izan ondoren. Berrogeialdia amaitzen den unean, txertoa jartzeko hitzordua eskatu ahal izanen da.
  • Txertoa atzeratu egin behar da aldi baterako gaixotasun akutu larria duten haurren kasuan, baina sukarrik gabeko gaixotasun arin bat ez da arrazoi baliagarria txertoa atzeratzeko.
  • Haurrentzat diren COVID-19aren aurkako txertoak edozein txertorekin batera eman daitezke aldi berean, leku anatomiko desberdinetan. Egun berean ematen ez badira, ez da beharrezkoa txerto desberdinen arteko tarterik itxarotea.
  • Txertoa kontraindikatuta dago Covid-19aren aurka ARNm txertoaren aurretiko dosi bati edo txertoaren osagairen bati (polietilenglikola barne) hipersentsibilitate-erreakzio bat (anafilaktiko motakoa) azaldu duten haurren artean. Gaur egun, txertoa kontraindikatuta dago oraindik ere 5 urte bete ez dituzten haurrentzat.
  • Txertaketarako “ardura-neurri” gisatzat hartzen da muskulu barnetik emandako beste edozein txerto edo terapiari alergia larria (anafilaxia) dioten pertsonei. Kasu hauetan, familiak eta haurrak informazioa jaso behar dute erreakzio alergiko larriak izateko arriskua egon litekeela txertoa jaso ondoren.
  • Txertatzerakoan ez du kontraindikazio edo ardura-neurririk osatzen:
    • Animaliei, elikagaiei, intsektuei, latexari zaien alergien historia edo beste alergia batzuk txertoekin edo botika injektagarriekin zerikusirik ez duena.
    • Ahotik hartutako botikekiko alergiaren historia.
    • Alergiarekin lotutako familia-historia.

KONTRAKO ERREAKZIO POSIBLEAK

Munduan 10 milioi dosi baino gehiago eman dira dagoeneko. Orain arte ez da haur hauen txertaketaren segurtasunari buruzko alarma-seinalerik sortu.

5 eta 11 urte arteko haurren txertoaren erreaktogeniziadatea (kontrako erreakzioak), oro har, 16 eta 25 urte arteko pertsonetan ikusitakoa baino txikiagoa da.

Kontrako erreakzio ohikoenak ziztadaren inguru-aldeko ondoeza, sukarra, buruko mina edo nekea dira. Erreakzio horiek ohikoagoak dira txertoaren bigarren dosia eman ondoren.

Inmaculada Cuesta Esteve
Erizainen eta Txertoen Elkarte Nazionaleko Idazkaria (
ANENVAC)

 

Iturri eta lotura interesgarriak

Carpeta Personal de Salud: información clínica y realización de trámites

Carpeta Personal de Salud: información clínica y realización de trámites

La Carpeta Personal de Salud (CPS) es un espacio digital que ofrece el acceso a la ciudadanía a su información clínica y la realización de trámites electrónicos.  

En Navarra, se obtiene en el Centro de Salud, en el Centro de Consultas Príncipe de Viana o a través de las administrativas de las Unidades de Hospitalización del Complejo Hospitalario de Navarra, acreditando la identidad con el D.N.I. o documento equivalente (pasaporte, carné de conducir o tarjeta de residencia, en el caso de personas extranjeras). También se puede acceder con certificado digital o DNI electrónico, sin necesidad de hacer ningún trámite adicional.

En la actualidad la carpeta PERMITE EL ACCESO a:

  • Información y servicios relacionados con el COVID-19: resultados de PCR, notificar contacto estrecho radar COVID, informar de contactos tras dar positivo, informar de asistencia a eventos y recomendaciones generales relacionadas con la pandemia.
  • Al Certificado COVID Digital, que facilitará la movilidad de su portador o portadora por el territorio de la Unión Europea al acreditar que su titular ha recibido alguna de las vacunas autorizadas frente al COVID-19, se ha recuperado de la enfermedad o se ha realizado una prueba validada por la UE con resultado negativo. Contiene un código QR con firma digital que verifica de forma segura la autenticidad, integridad y validez del certificado.
  • Solicitud de cita para la vacunación COVID: desde la plataforma de navegación clicar en ‘covid-19’. Se abrirá un desplegable y clicaremos en ‘cita vacuna covid-19’.
  • Informes de pruebas complementarias (radiografías, ecografías, escáner, resonancias, endoscopias…) y resultados de analíticas solicitadas por el facultativo de Atención Primaria. El resultado está disponible a partir de 30 días naturales desde que el médico recibe el resultado (no desde la extracción de la muestra).
  • Informes médicos de atención especializada que estén creados y validados (firmados por el especialista) desde el año 2002. Desde que se cuelgan en la Historia Clínica Informatizada tardan 30 días naturales en ser visualizados en la CPS.
  • Prescripciones farmacológicas con información sobre los plazos en los que se puede recoger la medicación prescrita en la farmacia, estilos de vida saludables y cartillas de vacunación.
  • Próximas citas en Atención Primaria y Atención Especializada, que incluye un calendario de consultas previstas y la posibilidad de anularlas.
  • Automediciones para las personas que requieran de un seguimiento de varios parámetros: tensión arterial, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, peso, glucemia y control de coagulación.
  • Visualización del Documento de Voluntades Anticipadas.
  • Enlaces de interés con contenidos de autocuidado, buscador de centros sanitarios y farmacias de guardia, cita on-line a la web de cita previa y al buzón de reclamaciones y sugerencias además de a otros enlaces de interés sobre la salud.

En la actualidad la carpeta NO PERMITE EL ACCESO a:

  • Pruebas y exploraciones (radiografías, analíticas, resonancias, endoscopias…) solicitadas por atención especializada.
  • Informes médicos de cada una de las consultas de atención especializada, ya que no se elaboran sistemáticamente.
  • Documentación anterior a la informatización de la historia clínica (año 2002).
  • Listas de espera de intervenciones quirúrgicas ni de consultas pendientes de programación.

 

¿QUÉ SE PUEDE SOLICITAR?
  • Informes e imágenes de pruebas y exploraciones, previa comunicación del resultado por parte del médico solicitante.
  • Informes médicos de asistencias. Importante: el médico sólo tiene la obligación legal de hacerlos cuando se trata de un alta de consulta u hospitalización.

Cada petición realizada a través de la CPS genera una solicitud que es tramitada por el personal de Atención al Paciente del CHN y enviada al domicilio por correo postal.

La documentación aportada desde este servicio no podrá volver a solicitarse en el plazo de 1 año.

 

Jana Osés Iriarte
María Teresa Sarratea Garaicoetxea
Sara Ocón Sáenz

Enfermeras de la Sección de Accesibilidad y Atención al Ciudadano Complejo Hospitalario de Navarra

¿Qué es la Unidad de Atención al Paciente?

¿Qué es la Unidad de Atención al Paciente?

Las unidades de Atención al Paciente son la responsables de atender a los usuarios de los servicios sanitarios, velando por el cumplimiento de sus derechos y obligaciones, y orientándoles en todo lo que necesiten.

También se encarga de recibir, atender y tramitar sus quejas, reclamaciones, sugerencias, agradecimientos y solicitudes con el fin de utilizar “la voz del paciente” como herramienta en la mejora en la atención sanitaria. Así mismo gestiona la entrega de copias de documentación clínica del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O).

 

¿CÓMO DIRIGIRSE A ATENCIÓN AL PACIENTE?

Preferentemente a través de internet en la página de Salud Navarra, a través de la Carpeta Personal de Salud o por correo electrónico dirigido a: atencion.paciente.hospnavarra@navarra.es.                  

Además, las comunicaciones pueden enviarse a través de:

  • Los buzones ubicados en el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) A (antiguo Hospital de Navarra), CHN B (antiguo Hospital Virgen del Camino), CHN D (antigua Clínica Ubarmin), Centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva, centro de Consultas Externas Príncipe de Viana, Dr. San Martín y Conde Oliveto.
  • Por correo interno desde los Centros de Salud.
  • Por correo postal.

La atención presencial está desaconsejada temporalmente por la situación de la pandemia por COVID-19.

 

DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL TRÁMITE

En base a la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales, antes de tramitar un asunto es imprescindible acreditarse.

En nombre propio se deberá adjuntar fotocopia del DNI por las dos caras.

En representación de otra persona es necesario, además, el DNI y la autorización de la persona representada. Si es un hijo menor de 16 años, se debe añadir la fotocopia del libro de familia y para una persona fallecida el certificado de defunción y Libro de Familia.

 

QUÉ NO CORRESPONDE A ATENCIÓN AL PACIENTE
  • Solicitud de datos clínicos pertenecientes a centros privados: Clínica Universidad de Navarra, Clínica San Miguel, residencias de ancianos, etc. se tramitan en el propio centro, excepto si han sido derivados desde el SNS-O
  • Solicitud de pruebas complementarias de las que no ha sido informado: consulte el del resultado de las mismas con el médico correspondiente.
  • Solicitud de una segunda opinión: diríjase a su médico de familia o al Servicio de Gestión de Prestaciones y Conciertos si la desea en otra comunidad autónoma: teléfono 848428800
  • Cambio de especialista: comuníquelo a su médico de familia.
  • Incorporación a la historia clínica de documentación de centros externos al SNS-O: se realiza en los centros de salud.
  • Programas de detección precoz del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN): contactar con el ISPLN (calle Leyre, 15, 31003 Pamplona. Tfno: 848423440).

 

Sara Ocón Sáenz
Jana Osés Iriarte
María Teresa Sarratea Garaicoetxea
Enfermeras de la Sección de Accesibilidad y Atención al Ciudadano del Complejo Hospitalario de Navarra

 

Fuentes

  • Ley Foral 17/2010, de 8 de noviembre, de derechos y deberes de las personas en materia de salud en la Comunidad Foral de Navarra.
  • Decreto Foral 204/1994, de 24 de octubre, establece el procedimiento de quejas y reclamaciones y de propuesta de sugerencias de los ciudadanos respecto dl sistema sanitario de la Comunidad Foral de Navarra.
  • Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales