Plagiocefalia postural

Plagiocefalia postural

Los trastornos en la forma y tamaño del cráneo de los bebés son un problema relativamente frecuente y generalmente benigno.

Se entiende como plagiocefalia posicional o postural una deformidad craneal producida como consecuencia de la aplicación constante de fuerzas de presión sobre la parte posterior del cráneo, que es muy maleable en los niños pequeños.

Puede ocurrir en la vida intrauterina, después del nacimiento o por un componente mixto.

Se produce en los primeros meses de vida, y consiste en el aplanamiento de la región occipital e incluso parietal, lo cual suele conllevar deformidades compensatorias asimismo.

 

¿CÓMO SE PREVIENE?

Los niños, en los primeros meses de vida, deben dormir boca arriba como medida de prevención de la muerte súbita del lactante; por lo tanto, cuando esté despierto, es recomendable que pase algún rato boca abajo (aprovecharemos para promover el juego en esa postura, desarrollo psicomotor…), en brazos, porteo ergonómico…

Asimismo, hay que evitar que pasen mucho tiempo en las sillas que les hacen mantener una postura fija de la cabeza.

En definitiva, medidas que eviten apoyos prolongados de la cabeza en la misma posición.

 

SE RECOMIENDA
  • Acostar al niño apoyando en el colchón la parte redondeada (no la parte aplanada). Alternar la postura de la cabeza para evitar apoyo prolongado en el mismo sitio. Cambios laterales (que cada vez esté la nariz hacia un lado)mientras el niño duerme.
  • Cuando el niño está despierto y bajo supervisión, colocarlo boca abajo al menos unos 30-60 minutos diarios.
  • Cambiar periódicamente la posición de la cuna, hamaca…de manera que el bebé tenga que rotar la cabeza hacia el lado contrario de la parte aplanada cuando intente mirar a los padres o a lo que le pueda llamar la atención dentro de la habitación.
  • En caso de que exista tortícolis, tratamiento con ejercicios de estiramiento adecuados y fisioterapia.

En algunas ocasiones, hay que recurrir a tratamientos como son las órtesis craneales (bandas, cascos) o incluso tratamiento quirúrgico (generalmente solo en niños con una craneosinostosis verdadera).  Esto último ocurre por el cierre precoz indebido de las suturas que separan los huesos del cráneo de un bebé, lo que impide que el cráneo crezca de forma normal.

 

¿QUÉ PRONÓSTICO TIENE?

En general la mayoría de los bebés con plagiocefalia postural mejoran en 2 o 3 meses si se llevan a cabo medidas adecuadas.

Si, a pesar del tratamiento postural, la deformidad no mejora o incluso empeora, se puede considerar la derivación a otros profesionales.

La deformidad postural en sí no produce alteración neurológica que pueda afectar al cerebro ni a sus funciones.

 

Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad
Maria Eugenia Milagro Jiménez
Enfermeras especialistas en Pediatría.

Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN)

 

Fuentes

  • Hinojosa Mena-Bernal J. Plagiocefalia postural: diagnóstico y tratamiento [Internet]. Enfamilia.aeped.es. 2019 [cited 6 May 2021]. Available from: https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/plagiocefalia-diagnostico-tratamiento
  • Hinojosa Mena-Bernal J. Deformidades de la cabeza: la plagiocefalia postural [Internet]. Enfamilia.aeped.es. 2019 [cited 9 May 2021]. Available from: https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/plagiocefalia-postural
  • Hinojosa Mena-Bernal J, Pascual B. Trastornos del tamaño y la forma del cráneo [Internet]. Pediatriaintegral.es. 2015 [cited 9 May 2021]. Available from: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-11/trastornos-del-tamano-y-la-forma-del-craneo/
  • Carceller Benito F, Leal de la Rosa J. Libro blanco de la muerte súbita infantil. 3rd ed.
  • Esparza Rodríguez J, Hinojosa Mena-Bernal J, Muñoz-Casado MJ, Romance García A, García Recuero I, Muñoz-González A. Enigmas y confusiones en el diagnóstico y tratamiento de la plagiocefalia posicional. Protocolo asistencial. An Pediatr (Barc). 2007; 67: 243-52.
Beneficios del masaje infantil

Beneficios del masaje infantil

El masaje infantil es una bonita forma de comunicarte con tu bebé a través del tacto. Lejos de ser una moda, es una tradición que proviene de la India y utiliza el tacto, la mirada y la voz humana como forma de comunicación para lograr numerosos beneficios.

La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, y a través de ella recibimos mucha información, además es uno de los primeros órganos que se desarrolla en el feto.

FAVORECE LA RELAJACIÓN

La práctica del masaje infantil es una técnica de estimulación que permite al niño experimentar todo tipo de sensaciones nuevas, sentimientos, olores, sonidos o imágenes visuales. Además, la seguridad de estar junto con su progenitor, el escuchar su voz, y el contacto cutáneo que le proporciona seguridad al pequeño, son elementos que le ayudan a relajarse.

Los beneficios del masaje infantil para el bebé son muy numerosos, los dividimos en cuatro grupos:

  • La interacción: engloba la comunicación que se da durante el masaje, tanto verbal como no verbal, la participación de todos los sentidos y el fomento del vínculo y el apego seguro.
  • La estimulación de los aparatos circulatorio, respiratorio, digestivo, etc. Desarrollo del lenguaje, desarrollo y tono muscular, entre otros.
  • El alivio de gases, cólicos, estreñimiento, exceso de mucosidad…
  • La relajación: mejora de los patrones del sueño, incremento de la flexibilidad, reducción de los niveles de estrés.

Los estudios realizados en programas de masaje infantil, refieren como principales beneficios del masaje infantil: el aumento del vínculo afectivo que se ve fomentado por este tiempo de calidad destinado al masaje, la mejora de los patrones de sueño infantil y el alivio de síntomas gastrointestinales.

Por todo lo explicado anteriormente os animamos a tomaros un tiempo, y establecer poco a poco una rutina, para poder disfrutar de esta experiencia con vuestro bebé, la forma de practicar el masaje infantil evoluciona con el tiempo y con el desarrollo del bebé, permitiéndonos incluir canciones o juegos cuando los niños se van haciendo mayores.

A continuación podéis ver un vídeo explicativo sobre un masaje para aliviar cólicos y gases, elaborado por una de las autoras de esta entrada.

 

Maria Eugenia Milagro Jiménez
Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad
Enfermeras especialistas en Pediatría.
Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN).

 

Fuentes

  • Diz André M L, Elorza Balbás L. Beneficios del masaje infantil. Percepción de las madres en un centro de Atención Primaria. Rev. Rol enferm. Enero 2017; 40 (1): 8-13.
  • Schneider V. Masaje Infantil. Guía práctica para el padre y la madre. Barcelona. Ed. Medici; 2002.
  • Vidal Fernández S, Casamitjana Giraldo T. Educación para la salud: Un Programa de Masaje Infantil para Familias . RqR Enfermería Comunitaria. Febrero 2019; 7 (1): 55-65.

 

 

 

Obesidad infantil: ¿qué podemos hacer para prevenirla?

Obesidad infantil: ¿qué podemos hacer para prevenirla?

La OMS define el sobrepeso y la obesidad infantil como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y que supone consecuencias tanto a corto como a largo plazo. En el siglo XXI el sobrepeso y la obesidad infantil se han convertido en uno de los problemas más graves de salud pública debido al aumento en el número de casos, afectando en España al 41% de los niños con edades entre 6 y 9 años.


COMPLICACIONES Y CAUSAS

Las complicaciones derivadas del sobrepeso y la obesidad son múltiples y se pueden observar tanto en niños como en la etapa adulta temprana. Supone un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (como hipertensión arterial o accidente cerebrovascular), diabetes mellitus, problemas ortopédicos, elevación del colesterol en sangre e incluso con diversos tipos de cáncer. Además de esto, los niños con sobrepeso y obesidad sufren diversos problemas psicológicos derivados tanto de la discriminación social como de los problemas de autoestima.

Las causas que producen la obesidad son múltiples, pero se le da especial importancia a la alimentación, el ejercicio físico y el tiempo de que los niños emplean en actividades sedentarias, como ver la televisión, jugar con el ordenador o hacer los deberes.

El tratamiento del sobrepeso y la obesidad resulta complicado, por lo que se hace especial hincapié en su prevención, la cual debe iniciarse desde edades tempranas de la vida. Además, los niños que sufren sobrepeso y obesidad en la infancia tienen 20 veces más posibilidades de continuar siendo obesos en la edad adulta que los niños con sobrepeso. Los padres representan por ellos mismos un modelo de rol para sus hijos, suponiendo un ejemplo tanto en la creación de hábitos de vida como en alimentación saludable.


PAUTAS DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Los niños no deben seguir dietas restrictivas, ya que el periodo de crecimiento y desarrollo por el que están pasando precisa el aporte de todos los nutrientes. Las pautas principales de una alimentación saludable son las siguientes:

  • Disminución del consumo de comida rápida, alimentos ricos en sal, grasa y azúcares, así como de alimentos procesados.
  • Disminución del consumo bebidas carbohidratadas y azucaradas, sustituyéndolos por agua.
  • Consumir fruta entera en lugar de zumos, aunque sean caseros.
  • Aumentar la ingesta de fruta, verdura y fibra (cereales integrales).
  • Realizar comidas regulares, preferentemente 4-5 comidas al día, y evitar el picoteo.

En cuanto a la actividad física, se recomienda que los niños realicen a partir de los 6 años al menos 60 minutos de actividad física moderada-vigorosa al día, considerándose estas actividades como aquellas en las que no se puede cantar y hablar, respectivamente, mientras se realizan. Otra opción es que caminen al menos 10.000 pasos al día.

Respecto al tiempo de sedentarismo, se recomienda no tener televisión en el dormitorio, ya que está demostrado que aumenta el tiempo dedicado a este tipo de actividades y en consecuencia la obesidad. Este tiempo debe reducirse a 30 minutos máximo al día en edad preescolar, 60 en niños de 6-12 años y 120 en mayores de 12 años.

Los hábitos adquiridos durante la infancia tienen más posibilidades de permanecer durante la vida adulta, por lo que la adquisición de hábitos saludables resulta importante para mejorar la salud de nuestros niños tanto ahora como en el futuro.

 

Maria Eugenia Milagro Jiménez
Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad
Enfermeras especialistas en Pediatría.
Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN).

 

Fuentes

  • Estudio ALADINO 2015: Estudio de Vigilancia del Crecimiento, Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad en España 2015. Madrid: Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2016.
  • Alba-Martín R. Prevalencia de obesidad infantil y hábitos alimentarios en educación primaria. Enferm Global. 2016;42:40-51
  • Styne DM, Arslanian SA, Connor EL, Farooqi IS, Murad MH, Silverstein JH, et al. Pediatric obesity. Assessment, treatment, and prevention: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(3):709–757. DOI: 10.1210/jc.2016-2573
  • Weihrauch-Blüher S, Kromeyer-Hauschild K, Graf C, Widhalm K, Korsten-Reck U, Jödicke B et al. Current guidelines for obesity prevention in childhood and adolescence. Obes Facts. 2018;11:263–276. DOI: 10.1159/000486512.
  • Ajejas MJ, Jiménez-Trujillo MI, Wärnberg J, Domínguez S, López-de-Andrés A, Pérez-Farinós N. Prevalence of childhood overweight/obesity in Spain 1993-2011 and associated risk factors in 2011. Nutr Hosp 2018;35:84-89. DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.1355
  • EXERNET (Red Española de Investigación en Ejercicio Físico y Salud), Vicente-Rodríguez G, Benito PJ, Casajús JA, Ara I, Aznar S, Castillo MJ, et al. Actividad física, ejercicio y deporte en la lucha contra la obesidad infantil y juvenil. Nutr Hosp 2016;33(9):1-21. DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.828
Desarrollo psicomotor desde los 12 meses hasta los 3 años

Desarrollo psicomotor desde los 12 meses hasta los 3 años

Como bien decíamos en el post de desarrollo psicomotor en el primer año de vida, este desarrollo es la adquisición progresiva y continuada de habilidades que se observa en el niño durante toda la infancia.

No debemos olvidar que, aunque las secuencias del desarrollo son generalmente las mismas en todos, la velocidad y fechas de adquisición dependen de cada niño y también de factores externos.

Estos son algunos ejemplos, que deben tomarse de forma orientativa. Si se detecta alguna variación, no supone necesariamente que exista algún problema, pero si se recomienda que lo consultéis con vuestro pediatra y/o enfermera de pediatría.

15 MESES
  • Da pasitos solo.
  • Se agacha y se pone de pie sin apoyo.
  • Dice entre 3 y 6 palabras.
  • Entiende órdenes sencillas.
  • Señala partes del cuerpo.
  • Bebe solo de una taza y se lleva la cuchara a la boca.
18 MESES
  • Camina solo.
  • Sube escaleras cogido de una mano. Las baja solo.
  • Arrastra un carro, un juguete…
  • Hace una torre de 3 cubos.
  • Pasa páginas de un libro o revista.
  • Hace garabatos.
  • Dice al menos 8 palabras (entre ellas, no) y tiene jerga propia.
  • Ayuda a recoger los juguetes.
  • Tapa un boli.
24 MESES
  • Chuta una pelota, empieza a correr.
  • Construye torres de 6 cubos.
  • Imita un trazo.
  • Nombra 4 cosas comunes.
  • Nombra y señala al menos 2 dibujos.
  • Empieza a unir 2 palabras con sentido (mamá ven, por favor…)
  • Sabe los nombres de personas cercanas.
  • Obedece instrucciones de 2 enunciados.
  • Come solo y usa cuchara.
  • Juega con su imaginación de forma sencilla y se entusiasma al jugar con otros niños.
36 MESES
  • Sube y baja escaleras alternando pies.
  • Corre fácilmente.
  • Puede pedalear un triciclo.
  • Copia un círculo.
  • Hace un puzle, rompecabezas de 3-4 piezas.
  • Hace frases.
  • Sabe su nombre, edad y si es niño/a.
  • Juega con otros y espera su turno.
  • Demuestra cariño por amigos y preocupación si lloran.
  • Se viste y desviste sin ayuda.
  • Usa la cuchara y tenedor de forma correcta.
  • Reconoce y señala los colores.
  • Realiza juego simbólico.
  • Es capaz de saltar con los pies juntos.

Recordad que es importante permitirles que exploren espacios, experimenten con las cosas e intenten resolver pequeñas dificultades, pasar tiempo de juego y lectura con ellos, y acompañarles y ayudarles en las inquietudes que surgen en cada etapa.

Aquí os dejamos un par de cuentos para leer a vuestros pequeños, a la vez que observáis los distintos hitos que realizan por edad:

⇒ Cuento para niños de 2 años.
 Cuento para niños de 3 años.

 

 

Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad
Maria Eugenia Milagro Jiménez

Enfermeras especialistas en Pediatría.
Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN).

 

Fuentes

 

Foto: Imagen de Esi Grünhagen en Pixabay

¿Qué protector solar elegir para los más pequeños?

¿Qué protector solar elegir para los más pequeños?

Ya se acerca el verano y esto conlleva un aumento de las horas que los niños pasan jugando al aire libre expuestos a los rayos del sol.  Debemos cuidar la piel de los pequeños evitando la exposición prolongada y las quemaduras solares. Se plantea en esta época el siguiente dilema a los padres: ¿Qué protector solar elijo?

Hablemos primero del sol, emite diferentes tipos de radiaciones, vamos a ver dos de ellas:

  • Los rayos ultravioleta A (UVA): penetran en las capas profundas de la piel, son responsables de su envejecimiento y del aumento de cáncer de piel.
  • Los ultravioleta B (UVB): penetran de un modo más superficial, pero son los responsables de las quemaduras solares y también del cáncer de piel.
TIPOS DE FILTROS SOLARES

Actualmente en el mercado existen dos grandes grupos de filtros solares. Los químicos, que absorben la radiación ultravioleta, y los filtros físicos, que actúan reflejando la luz solar. Son estos últimos los más recomendados si hablamos de protección en niños pequeños ya que no suelen provocar reacciones en la piel, a nivel estético suelen gustar algo menos que los químicos porque pueden dejar una capa blanca, aunque en las nuevas presentaciones cada vez resulta menor esta desventaja. Además debemos fijarnos en que las cremas o lociones nos marquen una protección de amplio espectro, es decir UVB+UVA. En cuanto al factor de protección solar (SPF) es recomendable utilizar factor 50 y resistente al agua. Para asegurarnos una buena protección se recomienda administrar el protector 15-20 minutos antes de la exposición al sol.

La utilización de fotoprotectores solares no exime que además tomemos otras medidas, como evitar que la exposición solar sea muy prolongada o que esta exposición se dé en las horas centrales del día. Se recomienda que pasen el mayor tiempo posible bajo la sombra y cuando no sea posible, proteger también con gafas de sol, gorras y ropa específica para la exposición solar.

En el caso de los niños menores de 6 meses no son recomendados los protectores solares. En este caso, la recomendación es la evitación de la exposición solar directa.

En definitiva, los niños podrán seguir disfrutando del verano y del juego al aire libre tomando las medidas oportunas para que su piel esté bien cuidada.

María Eugenia Milagro Jiménez
Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad
Enfermeras especialistas en Pediatría.
Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN) @AEPAenfermeria

 

Fuentes:

 

Foto: Pixabay/DariuszSankowski

Atragantamiento en niños: cómo debo actuar

Atragantamiento en niños: cómo debo actuar

Los atragantamientos son una causa común de accidentes infantiles, sobre todo en niños menores de 5 años. Pueden producirse por alimentos como los frutos secos o las gominolas, huesos de pollo, espinas de pescado, monedas, pilas de botón, partes pequeñas de juguetes, canicas, botones…

Suelen ocurrir de forma inesperada, cuando un cuerpo extraño se introduce en la vía respiratoria, obstruyéndola e impidiendo que el aire entre o salga de los pulmones con normalidad. Si la obstrucción es completa o casi completa, existe riesgo de muerte por asfixia.

 

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES?
  • El niño se lleva las manos al cuello, con sensación de ahogo.
  • Tos o arcadas para intentar liberar el cuerpo extraño.
  • Imposibilidad de hablar.
  • Si la obstrucción es grave:
    • Labios y cara morados.
    • Pérdida de conocimiento.

 

¿QUÉ DEBEMOS HACER?

En primer lugar es importante mantener la calma.

Podemos encontrarnos 3 situaciones:

  1. Niño consciente que tose
  2. Niño consciente con tos inefectiva
  3. Niño inconsciente

Si el niño está consciente y tose, debemos animarle a seguir tosiendo, sin hacer nada más: ni golpearle en la espalda ni intentar sacar el cuerpo extraño de la boca si no lo vemos.

Si la tos es débil o inefectiva o el niño tiene mucha dificultad respiratoria, primero debemos llamar al 112, dar 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich).

atragantamiento en niños

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En niños menores de 1 año:
  • Si vemos el objeto claramente en la boca, lo extraeremos con el dedo en forma de gancho.
  • En caso contrario, debemos colocar al niño sobre nuestras piernas boca abajo y darle 5 golpes secos en la parte alta de la espalda (entre los omóplatos).
  • Darle la vuelta y realizar con dos dedos 5 compresiones en el centro del pecho, por debajo de la línea imaginaria que une los pezones.
  • Repetir hasta que respire bien, expulse el objeto o empeore y pierda el conocimiento.
En niños mayores de 1 año (o adultos):
atragantamiento en niños

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  • Comprobar igualmente la boca y realizar los 5 golpes secos en la espalda.
  • Realizar 5 compresiones pero esta vez en la boca del estómago:
    • Colocar el puño de una mano en la zona del estómago (entre ombligo y tórax).
    • Colocar la otra mano por encima del puño.
    • Realizar las 5 compresiones fuerte hacia adentro y hacia arriba.
Si el niño está o se queda inconsciente:
  1. Llamar al 112 si no lo hemos hecho anteriormente.
  2. Colocar al niño sobre una superficie dura y comprobar si se ve el cuerpo extraño en la boca. Si se ve, intentar extraerlo con el dedo en forma de gancho.
  3. Abrir la vía aérea colocando una mano en la frente y la otra tirando de la barbilla hacia arriba y abriendo la boca (maniobra frente-mentón).
  4. Comprobar si respira. Si respira ponerle de lado y comprobar que siga respirando hasta que lleguen los servicios de emergencia.
  5. Si no respira, poner la boca sobre la boca del niño, tapando la nariz con la mano que sujeta la frente e insuflar aire, observando si el pecho se mueve. Repetir 5 veces. Si el niño es pequeño pondremos la boca cubriendo la boca y la nariz del niño.
  6. Si no se mueve el pecho, hay que iniciar las maniobras de resucitación cardiopulmonar que en los niños consiste en:
  • 30 compresiones torácicas.
  • 2 insuflaciones boca a boca (o boca-nariz).
    (En el caso de profesionales sanitarios o personas con entrenamiento en RCP, la secuencia a utilizar en niños sería  15:2)
  1. Comprobar cada 2 minutos si respira. Si es así, parar y comprobar si hay algún cuerpo extraño en la boca.
  2. Repetir este ciclo hasta que llegue el equipo del 112 o hasta que el niño empiece a respirar.

 

Maria Eugenia Milagro Jiménez
Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad

Enfermeras especialistas en Pediatría.
Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN)

 

Fuentes

 

Infografias: Infermera Virtual

Foto: Pixabay/vikvarga