Insuficiencia cardiaca: síntomas, prevención y tratamiento

Insuficiencia cardiaca: síntomas, prevención y tratamiento

La insuficiencia cardíaca es un síndrome caracterizado por la presencia de síntomas y signos que nos alertan de que el corazón no funciona bien.

Se produce cuando el corazón es incapaz de bombear sangre oxigenada al resto del organismo de forma eficiente, hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades de consumo de oxígeno del organismo.  El cuerpo no recibe suficiente sangre, alimento y oxígeno. La sangre se acumula en las venas. Se retiene líquido en diferentes partes del cuerpo. En la mayoría de los casos es una afección prolongada (crónica), pero se puede presentar de forma súbita.

Es una enfermedad común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. En los países desarrollados, alrededor del 2 % de los adultos sufren de insuficiencia cardíaca, pero aumenta en los mayores de 65 años. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. Produce un alto gasto en salud debido principalmente a los costos de hospitalización.

SÍNTOMAS
  • Cansancio con esfuerzos que antes no lo causaban. La sangre no llega adecuadamente a los músculos y se provoca una situación de fatiga muscular.
  • Falta de aire, sobre todo cuando en decúbito supino (acostado boca arriba) debido al estancamiento de líquido en los alvéolos de los pulmones. Al estar acostado se presenta una sensación de ahogo que obliga a levantarse y dormir sentado.
  • Sensación de plenitud del abdomen.
  • Anorexia (falta de apetito).
  • Tos seca y persistente.
  • Sensaciones de mareo por reducción del flujo sanguíneo al cerebro.
  • Alteración de la función renal.
  • Mala tolerancia al ejercicio por fatiga.
  • Aumento de peso debido a la retención de líquidos. 
CAUSAS
  • Cardiopatía isquémica. Es la causa más común, enfermedad de las arterias coronarias que se estrechan por la acumulación de depósitos grasos y placas de ateroma.
  • Cardiopatías congénitas.
  • Enfermedades de las válvulas del corazón.
  • Enfermedades del músculo cardiaco.
  • Infección del corazón y/o de las válvulas cardiacas.
  • Arritmias.
  • Hipertensión arterial.
  • Sobrepeso.
  • Diabetes.
  • Problemas de tiroides.
  • Abuso de drogas o alcohol.
  • Algunos tratamientos oncológicos.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Existen tratamientos eficaces para retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca, mejorar la calidad de vida, la capacidad de esfuerzo y prolongar la supervivencia.

Medidas higiénico-dietéticas:
  • Fármacos, en cada caso el médico prescribirá la medicación más adecuada.
  • Seguir los consejos de su médico y/o enfermera.
  • Controlar el peso, evitar el sobrepeso.
  • Dieta cardiosaludable que sea baja en sal, grasas saturadas y grasas trans.
  • Evitar el consumo de alcohol y cafeína.
  • Controlar la ingesta de líquidos.
  • No fumar.
  • Pesarse todos los días para verificar el aumento de peso debido a la acumulación de líquidos.
  • Tomar los medicamentos de forma correcta.
  • Realizar ejercicio físico de forma regular.
  • Control de presión arterial, mantener cifras por debajo de 140/90.
  • Control de diabetes en el caso de pacientes diabéticos.
  • Evitar las temperaturas extremas, tanto frías como calurosas.
  • Evitar el estrés.

 

Charo Casajús
Enfermera de Cardiología. Hospital Reina Sofía de Tudela

Fuentes

 

Foto: Pixabay / Geralt

La ergometría o prueba de esfuerzo

La ergometría o prueba de esfuerzo

La ergometría, también conocida como prueba de esfuerzo, es un estudio común en cardiología que se realiza de forma ambulatoria y consiste en la realización de ejercicio físico sobre un tapiz rodante o bicicleta estática

El médico especialista solicita la prueba con la finalidad de:

  • Diagnosticar enfermedad arterial coronaria ante la sospecha de angina de pecho.
  • Dolores y molestias torácicas de difícil etiquetación por anamnesis (datos recogidos en la historia clínica) compleja.
  • Pronóstico de la enfermedad coronaria
  • Permite ver cómo funciona el corazón durante el ejercicio.
  • Tolerancia al ejercicio.
  • Capacidad funcional.
  • Pone de manifiesto alteraciones cardiovasculares no presentes en reposo.
  • Comportamiento de la tensión arterial durante el ejercicio.
  • Comportamiento de la frecuencia cardíaca.
  • Valoración de la aparición de arritmias durante el ejercicio.
  • Control de tratamiento.

La realización de ejercicio físico aumenta el trabajo del corazón que necesitará mayor aporte de oxígeno. Si existe una obstrucción de una arteria coronaria se producirá una disminución del aporte de sangre necesario que pondrá de manifiesto la angina de pecho y alteraciones en el electrocardiograma

Además de ayudar al diagnóstico correcto, la ergometría es útil para hacer una estimación del pronóstico, de la capacidad de ejercicio físico y valorar el efecto del tratamiento en aquellos pacientes con enfermedad coronaria ya conocida.

También nos permite obtener datos sobre: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca avanzada, alteraciones del ritmo, cardiopatías congénitas, etc. así como la valoración de la capacidad funcional en personas sanas (atletas, discapacitados, etc.).

 

Cómo se realiza

Se colocan electrodos (parches conductores) en el pecho para registrar la actividad del corazón y un esfigmomanómetro o aparato para tomar la tensión arterial.

El paciente comenzará a caminar en una cinta sinfín o a pedalear en una bicicleta estática. La velocidad y el ángulo de inclinación de la cinta (o la resistencia del pedaleo) aumentarán poco a poco.

Debe realizarse en centros médicos con los recursos sanitarios humanos y materiales necesarios por si surgen complicaciones.

 

Preparación del paciente
  • Debe acudir desayunado, no en ayunas, ya que va a realizar ejercicio físico.
  • Debe tomar la mediación que toma habitualmente si antes no le han indicado suspender alguna pastilla concreta unos días antes de la prueba.
  • Ropa y calzado cómodo.
  • Si durante este proceso experimenta cualquier sintomatología: dolor en el pecho, falta de aire, mareo, sudoración fría o cualquier otro síntoma debe decírselo a la enfermera que le realiza la prueba

Los riesgos de las pruebas de esfuerzo son mínimos y son los mismos que pueden aparecer en circunstancias de la vida real del paciente.

 

Charo Casajús
Enfermera de Cardiología. Hospital Reina Sofía de Tudela

 

Fuentes

  • Sociedad Española de Cardiología.
  • Braunwal. Tratado de Cardiología.
  • Manual de Enfermería en prevención y rehabilitación cardíaca. Asociación Española de Enfermería en Cardiología 2009 p.370-5.

 

Actividad de la consulta de Enfermería en Cardiología

Actividad de la consulta de Enfermería en Cardiología

La consulta de Enfermería en Cardiología es una actividad que lleva a cabo por un profesional de Enfermería especializado con apoyo e interacción del  especialista en cardiología (cardiólogo/a). Igualmente tenemos en cuenta la interacción de los compañeros de Atención Primaria.

Surge de la necesidad de mantener un seguimiento cercano de los pacientes cardiológicos ante un determinado proceso médico.

Es una consulta presencial en la que se establece una relación entre la enfermera y el paciente, también con la familia y cuidadores, con el objetivo de fomentar el cuidado del paciente y control del proceso que se está llevando a cabo

Describimos la actividad de la nuestra consulta, situada en el Hospital Reina Sofía (Tudela, Navarra).

MOTIVOS DE ATENCIÓN

Atiende a pacientes cardiológicos por diversos motivos:

  • Prevención de factores de riesgo cardiovascular potenciando la educación sanitaria:
    • Dieta.
    • Ejercicio físico.
    • Diabetes.
    • Hipertensión arterial.
    • Hábito tabáquico.
    • Hiperlipemia.
  • Hipertensión arterial, aunque ya descrita en el apartado anterior, su control más específico en pacientes hipertensos.
  • Control de medicaciones pautadas en consulta médica y que requieren revisiones cercanas.
  • Revisión de arritmias.
  • Pacientes crónicos descompensados que necesitan ser vistos regularmente hasta que la situación sea estable.
  • Revisión de marcapasos.
  • Seguimiento de pacientes con cardiopatía isquémica en los primeros meses tras un infarto agudo de miocardio.
  • Control de sintomatología cardiológica.
  • Control de fármacos pautados médicamente.
  • Revisión de análisis solicitados por especialista.
  • Preparación para pruebas especiales:
    • Coronariografía.
    • TAC coronario.
    • Cardioversión eléctrica (CVE).
  • Seguimiento de las listas de espera médicas para evaluación de pacientes que llevan tiempo sin ser vistos.Es una consulta que tras la valoración del paciente permite un acceso más rápido, si fuese necesario, a pruebas complementarias y a revisiones por el especialista.
  • Permite igualmente la detección y control de riesgos derivados de las distintas patologías cardiológicas

La consulta de Enfermería es también una vía de acceso más rápido para cualquier tipo de duda y cuestión que requieran tanto el paciente como sus cuidadores

 

Charo Casajús
Enfermera de Cardiología. Hospital Reina Sofía de Tudela