¿Pueden las drogas producir un trastorno mental?

¿Pueden las drogas producir un trastorno mental?

El uso de sustancias como pueden ser el cannabis y la cocaína han sido relacionados con un mayor riesgo de padecer un trastorno psiquiátrico, hasta el punto de hacerse dificultoso diferenciar en algunos casos si el trastorno psiquiátrico es la causa o la consecuencia del consumo. Las drogas por sí solas pueden producir una psicosis.

EL ERROR DE UTILIZAR DROGAS PARA ALIVIAR SÍNTOMAS

Existe el error, grave error, de que las personas encuentran en las drogas una forma de aliviar los síntomas producidos por el trastorno psiquiátrico.

El consumo de algunas drogas, a determinadas dosis, producen síntomas psicóticos, (alucinaciones y/o delirios) en casi todas las personas. Tóxicos como la cocaína, los derivados anfetamínicos como el éxtasis y los alucinógenos, inducen estados que son similares a los síntomas psicóticos, aunque transitorios.

ESQUIZOFRENIA Y CONSUMO DE TÓXICOS

¿Qué sucede si personas con factores de riesgo para la esquizofrenia consumen tóxicos? Se incrementa exponencialmente el riesgo de desarrollar la enfermedad. Y lo que es peor, se puede despertar un trastorno que de otra manera podría haber permanecido latente durante toda la vida.

Por otro lado, pacientes con una esquizofrenia ya diagnosticada, y controlada con medicación, pueden tener un nuevo episodio psicótico tras consumir tóxicos, con el riesgo que conlleva que cada nuevo episodio supone una mayor dificultad para conseguir la estabilización psicopatológica.

INCONVENIENTES DEL ABUSO Y DEPENDENCIA

En resumen, el abuso y la dependencia de tóxicos empeoran considerablemente el pronóstico a corto y largo plazo, predisponen descompensaciones psicóticas, dificultan la adhesión a los tratamientos, disminuyen la eficacia y tolerancia de los fármacos, potenciando efectos indeseados de los fármacos y empeorando la condición física.

 

Mª Ángeles Duran Los Arcos
Marta Ibarra Zandio
Montse Fernández Rubio
Enfermeras Especialistas en Salud Mental

Cómo reconocer y actuar ante un infarto de miocardio

Cómo reconocer y actuar ante un infarto de miocardio

El infarto agudo de miocardio (IAM) es la manifestación más grave de la cardiopatía isquémica. Se ocasiona por la obstrucción completa de las arterias del corazón debida a la presencia de un coágulo. Como consecuencia se produce la muerte celular de los tejidos cardiacos, un daño irreversible que se origina cuando una zona del corazón permanece más de 10 minutos sin riego sanguíneo adecuado.

Al ser una patología tiempo-dependiente, su pronóstico se asocia, en gran medida, a un manejo inicial óptimo. Conocer, por tanto, los signos y síntomas típicos de esta enfermedad resulta decisivo para proporcionar una adecuada atención sanitaria en el menor tiempo posible y disminuir el riesgo de mortalidad o de posibles secuelas.

 

SÍNTOMAS TÍPICOS DEL IAM

El síntoma más característico es la aparición súbita de dolor:

  • Intenso y de carácter opresivo en el centro del pecho
  • Acompañado con frecuencia de sensación de amenaza vital o muerte inminente.
  • Puede localizarse en la boca del estómago (asociado a síntomas de indigestión), mandíbula, cuello, espalda, brazo izquierdo y, con menos frecuencia, en el brazo derecho. Es un dolor que no cede con el reposo ni se modifica con el movimiento ni la respiración.
  • Su duración suele ser mayor de 20 minutos.

Otros síntomas que pueden acompañar a los anteriormente descritos son:

  • Sensación de falta de aire.
  • Sensación nauseosa.

    infarto

    Pulsa para ver infografía sobre los síntomas de un infarto

  • Vómito franco con sudoración fría asociada.
  • Mareo intenso.
  • Latidos anormales.

En la mayoría de ocasiones no se presentan todos los síntomas, sino una combinación variable de algunos de ellos.

 

ACTUACIÓN

Toda persona que presente síntomas sugestivos de IAM deberá ponerse en contacto con los servicios de emergencias 112-SOS Navarra e informar de la situación para activar el “Código Infarto” a la mayor brevedad de tiempo posible, si se considera indicado tras la valoración telefónica inicial del caso.

Mientras llega el soporte sanitario:

  • Si la persona se encuentra consciente, se mantendrá en reposo y ligeramente incorporada, siguiendo siempre las indicaciones del profesional sanitario con el que se ha contactado.
  • Si la persona queda inconsciente y no respira, se iniciarán maniobras de reanimación cardio-pulmonar (RCP), nuevamente bajo las indicaciones de los profesionales sanitarios del 112.

 

Victoria Allo Pejenaute
Enfermera. Medicina Interna. Hospital Fundación de Calahorra.

Beatriz García Soto
Enfermera. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI B). Complejo Hospitalario de Navarra.

Sara Lecumberri Garriz
Enfermera. Quirófano Central B. Complejo Hospitalario de Navarra.

Marina Noain Lacámara
Enfermera. Unidad de Neonatología. Complejo Hospitalario de Navarra.

Adriana Sagüés Curini
Enfermera. Medicina Interna. Hospital García Orcoyen.

Experto Universitario en Enfermería en Urgencias y Emergencias. Universidad Pública de Navarra. Curso 2020-2021.

 

Bibliografía

  • Azcona L. Signos y síntomas del infarto de miocardio y de la angina. Bilbao: Editorial Nerea, S.S.;2009.
  • Alcasena MS, Lecea O, Senosiain MV, Espila JL, Jiménez JL, Cambra D, et al. Protocolo de tratamiento de reperfusión de IAM/SCA con elevación ST en la Comunidad Foral de Navarra. Pamplona: Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea; 2018.
Qué le ha pasado a mi familiar en el hospital: el delirium

Qué le ha pasado a mi familiar en el hospital: el delirium

El delirium es un trastorno neuropsiquiátrico multicausal común en el ámbito hospitalario, particularmente en los ancianos. Un tercio de los pacientes mayores de 70 años presenta delirium al ingreso hospitalario y otro tercio, durante el periodo de internación. Es normalmente reversible y de corta duración, aunque se puede prolongar. Aparece en un corto periodo de tiempo, en horas o pocos días, y suele cambiar la atención y la conciencia.

FACTORES Y PREVENCIÓN

Existen muchos factores que influyen, como la edad avanzada, ser hombre, oír o ver poco, antecedentes de alcoholismo, depresión y las enfermedades neurológicas. Además, pueden existir factores que lo precipiten. Interviniendo en ellos podemos lograr prevenir su aparición.

  • Deterioro cognitivo -> Orientar a la persona, en caso de no saber quiénes somos presentarnos, decirle donde está y la razón, que hora y día es…
  • Falta de sueño -> No tomar excitantes por la tarde, ir al baño antes de acostarse para evitar levantarse durante la noche…
  • Inmovilización -> En cuanto se pueda, incentivar la movilización en la medida que sea posible.
  • Déficit visual y auditivo -> Buena iluminación, asegurar que lleve las gafas y audífonos es caso necesario, retirar tapones de cera…
  • Deshidratación y desnutrición -> Asegurar una buena hidratación y nutrición.
  • Dolor -> Preguntar habitualmente si tiene dolor o ver sus expresiones para poder eliminar el sufrimiento.
  • Estresores ambientales -> Reducir ruidos y luces, respetar las horas de descanso…
  • Retención de orina y estreñimiento -> Usar, en caso necesario, laxantes, dieta, entrenamiento vesical, sondas…
  • Fármacos -> Valorar si algún fármaco puede repercutir en la situación de salud actual o el conjunto de varios. Por ejemplo ver si la situación comenzó al empezar el tratamiento con un nuevo medicamento.

 

Marta Calderón Adame
EIR de Geriatría del CHN
Con la supervisión de sus tutoras: Gloria Urbistondo y Thamara Domene.

 

Fuentes

Cómo enfrentarse a una intoxicación etílica

Cómo enfrentarse a una intoxicación etílica

En España, una de cada 250-300 consultas en un servicio de urgencias se produce por la consecuencia de la ingesta de una sustancia tóxica, comprometiendo la vida de un joven. Podemos objetivar varios tipos de intoxicaciones en el ámbito hospitalario: intoxicaciones medicamentosas, intoxicaciones por consumo de alcohol y drogas, alimenticias…

Según el Observatorio Español de las Drogas y Adicciones (OEDA) “6 de cada 10 adolescentes se han emborrachado alguna vez en su vida”. Según Corchete, C. et all (2017) el consumo de alcohol se inicia en edades más tempranas, alrededor de los 13 años.

En nuestro país, el abuso de alcohol es uno de los problemas sanitarios y, en consecuencia, la intoxicación etílica aguda es el trastorno orgánico más común inducido por este tipo de sustancia.

El alcohol se absorbe en un 20% en el estómago y en un 80% en el intestino delgado, también se puede absorber una pequeña parte en el intestino grueso, pero dada la capacidad de absorción del intestino delgado, su absorción casi es nula. No obstante, también se puede consumir este tóxico por vía inhalatoria y dérmica.

Un exceso de ingesta de etanol (componente químico del alcohol) comienza con euforia, verborrea, pérdida de inhibición, alteración de la conducta, dando lugar, más tarde, alteraciones de la marcha, habla e incluso, vomitar y perder la conciencia. 

EVALUACIÓN DE LA PERSONA INTOXICADA

A la hora de evaluar al joven intoxicado, es necesario comenzar teniendo en cuenta la conducta PAS. 

Proteger a la persona víctima, la escena y a nosotros mismos

 ¿Es una zona segura?, ¿existe algún peligro en la escena: tráfico de vehículos, escaleras, etc.?, ¿podemos acercarnos sin peligro?

Avisar a una persona adulta responsable o a los servicios de emergencias 112.
Socorrer.

🡪 Se debe estimular enérgicamente: ¿Me oyes?, ¿qué ocurre?, ¿te encuentras bien?”

intoxicación etílica

Pulsa para ver infografía “Actuación en intoxicación etílica”

🡪 Valorar la respiración: ¿Respira normal?, ¿observamos que se mueve el tórax?

Es muy frecuente, debido a la acción del alcohol en el organismo, encontrar a la persona dormida. Sin embargo, si comprobamos que responde débilmente a nuestros estímulos o nos cuesta despertarle, debemos llamar a los servicios de urgencias, en Navarra, 112. En esta llamada, el operador nos pedirá nuestra localización, tipo de suceso e información de la persona víctima, entre otros datos.

Si la persona no responde a los estímulos y se encuentra inconsciente, debemos colocarle en posición lateral de seguridad. Esta posición, consiste en acomodar a la víctima del lado izquierdo, con el fin de evitar, en caso de que ocurra un vómito, su aspiración. 

CUIDADOS A LA VÍCTIMA

Mientras acuden al lugar de la escena los servicios sanitarios:

  • No se debe abandonar a la víctima.
  • Evitar dar comida o bebida.
  • Abrigar adecuadamentea la víctima (para evitar la pérdida de calor producida por la vasodilatación del alcohol en el organismo)
  • Limpiar el interior de la boca tras el vómito.

 

 

Amaia Lacunza Erviti
Servicio de Urgencias Extrahospitalarias.

Ainara Martínez Ramírez
Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Navarra.

Itziar Sáenz Bretón
Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Navarra.

Miren Eslava Pérez de Arrilucea
Servicio de Hematología, Complejo Hospitalario de Navarra

Experto Universitario en Enfermería en Urgencias y Emergencias. Universidad Pública de Navarra. Curso 2020-2021.

 

 

Bibliografía

  • Corchete, M., Campo, M. Centeno, et al. Estudio proyecto ícaro-alcohol. Intervención en urgencias en menores por consumo de alcohol. Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. Comisionado para la Droga de Castilla y León.
  • Corral, E. ¿Qué hacer ante una intoxicación etílica? Madrid Salud, 26 de diciembre de 2016. Consultado el 03/05/21. Post online disponible en: https://www.madridsalud.es/serviciopad/que-hacer-ante-una-intoxicacion-etilica/
  • European Resucitation Council. Recomendaciones para la Resucitación 2021 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC). 2021.
  • Mintegui, S., Gutierrez, J.A., Alustiza, J. et al. Manual de intoxicaciones en Pediatría. 3ª edición. Ergon: Madrid,  2012
  • Núñez, P., Piñeiro, A., Chillón, R. Tratamiento de la intoxicación aguda por alcohol y otras drogas en urgencias. Formación Médica Continuada en Atención Primaria. Vol. 23. Nº2, pag 47-114. Febrero, 2016.
  • Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones. Informe 2020: alcohol, tabaco y drogas ilegales en España. Ministerio de Sanidad. 2020.
  • Salvador, A., Sánchez, M.V., Manejo de la intoxicación etílica aguda en un servicio de urgencias hospitalarias. 2016. Congreso Virtual de Enfermería de Urgencias 2016
  • Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. Intoxicaciones en la infancia: normas para familias. Consultado el 26 de abril de 2021. Disponible en: https://seup.org/hojas-informativas/

 

Imagen de Лечение Наркомании en Pixabay

Estoy embarazada. ¿Debería ponerme la vacuna frente a la COVID 19?

Estoy embarazada. ¿Debería ponerme la vacuna frente a la COVID 19?

Recibir la vacuna es solo tu decisión. Para ello es importante conocer los datos de fuentes fiables como el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y otras fuentes como el Royal College of Midwives y el Royal College of Obstetricians & Gynecologists. Conocer la última evidencia disponible te ayudará a tomar esta decisión.

 

¿Por qué necesito la vacuna?

El virus se está propagando ampliamente entre las mujeres embarazadas, y cada vez más mujeres ingresan en el hospital con síntomas graves de COVID-19. Por ello los expertos en salud recomiendan ahora que todas las mujeres embarazadas se vacunen. La vacuna es la mejor manera de reducir el riesgo de contraer COVID-19 y los síntomas graves que este puede acarrear.

Es importante también que las personas de tu entorno estén vacunadas y que todos reforcéis las medidas de prevención.

 

¿La COVID podría dañar a mi bebé?

Si enfermas con COVID en el último trimestre, se duplican las posibilidades de muerte fetal y se triplican las posibilidades de tener un bebé prematuro. También aumenta la posibilidad de que necesites una cesárea de emergencia.

 

¿La vacuna dañará a mi bebé?

No. La vacuna no contiene ningún virus vivo, por lo que no se puede transmitir a tu bebé a través de la placenta. Los anticuerpos que desarrollas después de recibir la vacuna PUEDEN pasar a través de la placenta, por lo que es probable que tu bebé tenga una mayor protección contra el virus cuando nazca.

No existe contraindicación para la vacunación en ningún trimestre del embarazo.

A las mujeres embarazadas se les debe ofrecer las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna.

 

¿Cómo sabes que es seguro?

Aunque la vacuna en sí es nueva, se basa en la ciencia que se ha utilizado durante años de manera segura en el diseño de otras vacunas que se utiliza en mujeres embarazadas, como las vacunas contra la tos ferina o la gripe. No hay virus vivo en la vacuna, solo una proteína que activa tu sistema inmunológico, por lo que no contraerá COVID, ni ninguna otra enfermedad a causa de la vacuna.

 

¿Cuántas mujeres se han vacunado?

Solo en el Reino Unido y EE. UU. se han vacunado más de 200.000 mujeres embarazadas, sin efectos adversos para la mujer, el embarazo o el bebé.

 

¿Puedo esperar hasta que nazca el bebé?

Debido a los mayores riesgos si contraes COVID en las últimas etapas del embarazo, es más seguro para ti y para tu bebé vacunarte lo antes posible.

 

Elena Martínez Martínez
Vocal de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)

Esther de la Rúa Rumi
Vicepresidenta de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)

 

Fuentes

Carpeta Personal de Salud: información clínica y realización de trámites

Carpeta Personal de Salud: información clínica y realización de trámites

La Carpeta Personal de Salud (CPS) es un espacio digital que ofrece el acceso a la ciudadanía a su información clínica y la realización de trámites electrónicos.  

En Navarra, se obtiene en el Centro de Salud, en el Centro de Consultas Príncipe de Viana o a través de las administrativas de las Unidades de Hospitalización del Complejo Hospitalario de Navarra, acreditando la identidad con el D.N.I. o documento equivalente (pasaporte, carné de conducir o tarjeta de residencia, en el caso de personas extranjeras). También se puede acceder con certificado digital o DNI electrónico, sin necesidad de hacer ningún trámite adicional.

En la actualidad la carpeta PERMITE EL ACCESO a:

  • Información y servicios relacionados con el COVID-19: resultados de PCR, notificar contacto estrecho radar COVID, informar de contactos tras dar positivo, informar de asistencia a eventos y recomendaciones generales relacionadas con la pandemia.
  • Al Certificado COVID Digital, que facilitará la movilidad de su portador o portadora por el territorio de la Unión Europea al acreditar que su titular ha recibido alguna de las vacunas autorizadas frente al COVID-19, se ha recuperado de la enfermedad o se ha realizado una prueba validada por la UE con resultado negativo. Contiene un código QR con firma digital que verifica de forma segura la autenticidad, integridad y validez del certificado.
  • Solicitud de cita para la vacunación COVID: desde la plataforma de navegación clicar en ‘covid-19’. Se abrirá un desplegable y clicaremos en ‘cita vacuna covid-19’.
  • Informes de pruebas complementarias (radiografías, ecografías, escáner, resonancias, endoscopias…) y resultados de analíticas solicitadas por el facultativo de Atención Primaria. El resultado está disponible a partir de 30 días naturales desde que el médico recibe el resultado (no desde la extracción de la muestra).
  • Informes médicos de atención especializada que estén creados y validados (firmados por el especialista) desde el año 2002. Desde que se cuelgan en la Historia Clínica Informatizada tardan 30 días naturales en ser visualizados en la CPS.
  • Prescripciones farmacológicas con información sobre los plazos en los que se puede recoger la medicación prescrita en la farmacia, estilos de vida saludables y cartillas de vacunación.
  • Próximas citas en Atención Primaria y Atención Especializada, que incluye un calendario de consultas previstas y la posibilidad de anularlas.
  • Automediciones para las personas que requieran de un seguimiento de varios parámetros: tensión arterial, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, peso, glucemia y control de coagulación.
  • Visualización del Documento de Voluntades Anticipadas.
  • Enlaces de interés con contenidos de autocuidado, buscador de centros sanitarios y farmacias de guardia, cita on-line a la web de cita previa y al buzón de reclamaciones y sugerencias además de a otros enlaces de interés sobre la salud.

En la actualidad la carpeta NO PERMITE EL ACCESO a:

  • Pruebas y exploraciones (radiografías, analíticas, resonancias, endoscopias…) solicitadas por atención especializada.
  • Informes médicos de cada una de las consultas de atención especializada, ya que no se elaboran sistemáticamente.
  • Documentación anterior a la informatización de la historia clínica (año 2002).
  • Listas de espera de intervenciones quirúrgicas ni de consultas pendientes de programación.

 

¿QUÉ SE PUEDE SOLICITAR?
  • Informes e imágenes de pruebas y exploraciones, previa comunicación del resultado por parte del médico solicitante.
  • Informes médicos de asistencias. Importante: el médico sólo tiene la obligación legal de hacerlos cuando se trata de un alta de consulta u hospitalización.

Cada petición realizada a través de la CPS genera una solicitud que es tramitada por el personal de Atención al Paciente del CHN y enviada al domicilio por correo postal.

La documentación aportada desde este servicio no podrá volver a solicitarse en el plazo de 1 año.

 

Jana Osés Iriarte
María Teresa Sarratea Garaicoetxea
Sara Ocón Sáenz

Enfermeras de la Sección de Accesibilidad y Atención al Ciudadano Complejo Hospitalario de Navarra