La consulta de Enfermería en Cardiología es una actividad que lleva a cabo por un profesional de Enfermería especializado con apoyo e interacción del especialista en cardiología (cardiólogo/a). Igualmente tenemos en cuenta la interacción de los compañeros de Atención Primaria.
Surge de la necesidad de mantener un seguimiento cercano de los pacientes cardiológicos ante un determinado proceso médico.
Es una consulta presencial en la que se establece una relación entre la enfermera y el paciente, también con la familia y cuidadores, con el objetivo de fomentar el cuidado del paciente y control del proceso que se está llevando a cabo
Describimos la actividad de la nuestra consulta, situada en el Hospital Reina Sofía (Tudela, Navarra).
MOTIVOS DE ATENCIÓN
Atiende a pacientes cardiológicos por diversos motivos:
Prevención de factores de riesgo cardiovascular potenciando la educación sanitaria:
Dieta.
Ejercicio físico.
Diabetes.
Hipertensión arterial.
Hábito tabáquico.
Hiperlipemia.
Hipertensión arterial, aunque ya descrita en el apartado anterior, su control más específico en pacientes hipertensos.
Control de medicaciones pautadas en consulta médica y que requieren revisiones cercanas.
Revisión de arritmias.
Pacientes crónicos descompensados que necesitan ser vistos regularmente hasta que la situación sea estable.
Revisión de marcapasos.
Seguimiento de pacientes con cardiopatía isquémica en los primeros meses tras un infarto agudo de miocardio.
Control de sintomatología cardiológica.
Control de fármacos pautados médicamente.
Revisión de análisis solicitados por especialista.
Preparación para pruebas especiales:
Coronariografía.
TAC coronario.
Cardioversión eléctrica (CVE).
Seguimiento de las listas de espera médicas para evaluación de pacientes que llevan tiempo sin ser vistos.Es una consulta que tras la valoración del paciente permite un acceso más rápido, si fuese necesario, a pruebas complementarias y a revisiones por el especialista.
Permite igualmente la detección y control de riesgos derivados de las distintas patologías cardiológicas
La consulta de Enfermería es también una vía de acceso más rápido para cualquier tipo de duda y cuestión que requieran tanto el paciente como sus cuidadores
Charo Casajús Enfermera de Cardiología. Hospital Reina Sofía de Tudela
Somos un grupo de personas y familias de Navarra que estamos afectadas de alguna de las enfermedades consideradas como raras, diagnosticadas o en vías de diagnóstico.
Según la Organización Mundial de la Salud, el concepto de enfermedad rara se aplica cuando la frecuencia de una patología es igual o inferior a 5 casos por cada 10.000 pacientes. Se estima que hay una cantidad de entre 7.000 y 8.000 de este tipo de enfermedades. En cuanto a la estadística, se trabaja con la hipótesis de que la población afectada está entre el 6 y el 8 por ciento, en las sociedades desarrolladas sanitariamente. Esto nos lleva a deducir que la cifra en España de personas con alguna de estas enfermedades raras está alrededor de los 3 millones. Y que, en Navarra, podemos hablar de cifras en torno a las 38.000 personas.
GERNA surgió por la necesidad común de todas estas familias de tener una atención integral en múltiples temas de sus actividades diarias, salvando las diferencias específicas de cada patología. Actualmente, están adheridas 170 familias, representando a 112 enfermedades diferentes.Nuestro principal objetivo es formar un grupo de personas y familias en el que todas ellas se sientan importantes, creando un espacio donde dar y recibir, donde compartir problemas y soluciones y donde tomar la fuerza que es precisa para vivir con una enfermedad rara las 24 horas de los 365 días del año.
Las principales actividades que proponemos son:
Acogida y asesoramiento de las familias
Reunión del grupo cada fin de mes
Organización de eventos de sensibilización o participación en ellos en colegios y en la calle.
Oferta con psicólogas voluntarias de grupos de ayuda mutua.
Buscamos personas voluntarias con perfil profesional para ayudas y acompañamientos.
Nos encontrarás en:
Pamplona: Calle Grupo San Pedro nº 24, bajo izquierda.
Estella: Calle Cotarro. Edificio Almudí.
Tafalla: Calle Padre Calatayud nº 9. Centro cívico.
Sangüesa: Plaza San Vicente de Paúl. Centro municipal.
Desde octubre del año pasado, 5 profesionales de enfermería empezamos la andadura del Consejo Sanitario de Enfermería, un servicio que atendemos vía telefónica a través del número 948 290 290 y mediante el e-mail consejosalud@navarra.es.
Esta nueva figura de enfermería para Navarra (pues en otras comunidades ya existe) surge con el Plan Estratégico de Atención al Paciente Crónico y Pluripatológico, dentro de un pilotaje que se desarrolló hasta marzo en 5 zonas básicas de atención. Dentro de este plan de salud, las funciones de la enfermera de consejo sanitario son:
Seguimiento de pacientes descompensados.
Seguimiento de pacientes en transiciones asistenciales.
Llamadas de confort o seguridad, por ejemplo, en altas precoces, situaciones de problemática social o para ver la evolución de un proceso a petición de los profesionales de Atención Primaria (centros de Salud) o Atención Especializada (centros hospitalarios).
Seguimiento de pacientes en telemonitorización. Hay un grupo de pacientes que tiene aparataje para controlar sus constantes en residencia/ domicilio y si estas se encuentran fuera del rango marcado por su médico de Atención Primaria, nos salta una alarma y les llamamos para ver si hay algún problema o descompensación. Aunque en el caso de los pacientes en residencias, nuestras compañeras que les cuidan y controlan diariamente son las que nos facilitan la tarea.
Desde la izquierda, Jaione Aramburu, Marisol Villabona, Marta Martínez de Goñi, Beatriz Agreda,
Maite Vázquez y Antxón García, jefe de Enfermería de Urgencias Extrahospitalarias
Además de estas funciones, nuestro servicio está abierto a toda la población navarra, para atender dudas y problemas de saludque se puedan resolver desde las funciones y competencias de enfermería y que no sean de carácter urgente. Algunos ejemplos de las consultas que recibimos más frecuentemente son:
Resolución de dudas relativas a procesos agudos de fácil resolución, tales como gastroenteritis aguda, catarro, gripe.
Dudas relativas a medicación crónica o aguda, siempre que haya prescripción médica.
¿CUÁNDO Y CÓMO LOCALIZARNOS?
De momento, estamos una enfermera por turno y nuestro horario de atención es:
Días laborables: 14:30- 21:30 horas. Esto nos permite tener un margen de tiempo para poder comunicarnos con nuestras compañeras de Atención Primaria y de las unidades de Atención Especializada para que nos comenten casos a seguir, si es necesario.
En nuestro país, la Pediatría y la Puericultura se diferenciaron como especialidad en 1964, como respuesta al aumento de necesidades y problemas de salud que se manifiestan en la infancia y adolescencia y que requieren de una atención específica.
Con la nueva Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y el Real Decreto sobre Especialidades de Enfermería, desde 2013 contamos con enfermer@s que, tras realizar un examen a nivel nacional (EIR), se forman exclusivamente en Pediatría durante dos años. Asimismo, los enfermer@s que llevan años trabajando en este ámbito realizarán próximamente otro examen para conseguir la misma titulación.
Por eso, aunque la labor de Enfermería Pediátrica ha existido siempre, puede considerarse una especialidad en auge, cada vez más necesaria debido a los continuos avances en la atención a la salud infantil, así como al amplio y complejo ámbito de actuación.
Ejemplo de ello es que trabajamos tanto en Atención Primaria como Especializada. Somos el/la enfermer@ de referencia desde que el niño nace hasta que tiene 14 años. Nos encargamos de su seguimiento como niño sano, de hacerle las revisiones, ponerle las vacunas, darle consejos de nutrición, higiene, sexualidad, ejercicio físico…y de cuidarle cuando está hospitalizado en servicios tan diversos como Neonatología, UCI, Urgencias, Oncopediatría, o cualquier otra planta hospitalaria.
A través de este blog pretendemos ir acercando a la población información útil, adecuada y fiable. Uno de nuestros objetivos es compartir estos conocimientos de forma que sean una herramienta válida y de ayuda en temas de actualidad sanitaria, que preocupan tanto a padres y madres, como a niños y a otros profesionales.
Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad
Maria Eugenia Milagro Jimenez
Enfermeras especialistas en Pediatría
Bibliografía
González P. La especialidad de Enfermería Pediátrica. Enferm Clin. 2009; 19(4): 173-174
ORDEN SAS/1730/2010, de 17 de junio, por lo que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Pediátrica. Boletín Oficial del Estado, nº 157, (29-06-2010).
¡Hola! Soy enfermera especialista en Familia y Comunitaria. ¡Ah! ¿Eso es lo del centro de salud? Si, ese es el lugar donde nuestra figura es más numerosa y conocida, pero… ¿a qué nos dedicamos realmente? Las enfermeras de familia y comunitaria nos encargamos del cuidado de las personas, familias y comunidades a lo largo de todo su ciclo vital, desde la infancia hasta el final de vida. Nuestra atención se centra en la salud y no solo en la enfermedad. Tratamos de ver a cada paciente con una visión global, teniendo en cuenta su contexto familiar, social y ambiental, para hacerlo partícipe activo de la promoción de su salud, la prevención de enfermedades, su recuperación y posterior rehabilitación. Queremos potenciar la autonomía de nuestros pacientes, aportar herramientas y recursos para fomentar su autocuidado, el afrontamiento efectivo de situaciones de enfermedad, la prevención de complicaciones… En definitiva, prevenir la dependencia y favorecer la calidad de vida.
Así que, ¿dónde podemos vernos?
En las consultas del centro de salud: realizando el seguimiento de enfermedades crónicas, valoraciones de procesos agudos, verificando el adecuado seguimiento de los tratamientos, enseñando e impulsando hábitos saludables (dieta, ejercicio físico, abandono del tabaco…), realizando pruebas (ECG, analíticas, espirometrías…), curas, cirugía menor, administrando medicación, vacunas…
En los domicilios: atendiendo a pacientes con dificultades en el acceso al centro de salud, para asegurar la continuidad de sus cuidados, identificar necesidades y factores de riesgo en las familias y viviendas, capacitar y apoyar a los cuidadores…
En centros comunitarios y educativos realizando actividades de educación para la salud según necesidades percibidas.
En centros de salud pública: en programas de promoción y educación para la salud, vigilancia epidemiológica.
En la atención a urgencias.
En talleres, charlas y sesiones de grupo para tratar diversos temas de salud.
Cristina Areta Cuesta Enfermera especialista en Familia y Comunitaria
Repasando la historia de la profesión, os diré que hombre y trabajo desde siempre han estado estrechamente vinculados, y como consecuencia del trabajo, aparecen múltiples vicisitudes que requieren cuidados. En ese momento aparece el oficio de cuidar a los enfermos y lesionados.
Ya en el Neolítico existen noticias del derrumbamiento de una galería subterránea de la cantera de sílice situada en terrenos de la actual Bélgica, a orillas del río Mosa. Esta es la primera referencia conocida de un accidente de trabajo.
Los cambios en el mundo occidental y la aparición de enfermedades de origen profesional por las condiciones insalubres hacen que desde el siglo XVI sea obligatoria la presencia de personal sanitario en lugares de trabajo como buques y minas; en el siglo XIX en ferrocarriles; y ya en el XX, en fábricas, plazas de toros y ayuntamientos.
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (1995) regula la obligatoriedad de los empresarios a velar por la salud de sus trabajadores y, desde entonces, nuestra misión es la vigilancia de la salud de la población trabajadora mediante acciones tanto en asistencia y prevención de accidentes y enfermedades profesionales, como en promoción de la salud.
Actualmente ejercemos en los Servicios de Prevención de losdistintos centros de trabajo.
Revista ENERO 2014: Enfermería del Trabajo 2014; IIII: 5-13 5. Orígenes de la Enfermería del Trabajo. Santos Posada, A, Arévalo Alonso, G, García Ramírez, B. Enlace a la publicación.
LEY 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. BOE nº 269 10/11/1995
REAL DECRETO 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención. BOE no 27 31/01/1997
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