La nutrición es un proceso biológico por el que los alimentos sólidos y líquidos que ingerimos son procesados por el organismo para el buen funcionamiento, crecimiento y mantenimiento de las funciones más vitales.

La forma más común y fisiológica de que esos alimentos lleguen al cuerpo del niño es por vía oral (por la boca), ya sea en estado sólido, texturizado o líquido.

Existen situaciones en las que esta forma de alimentarse es imposible debido a las características anatómicas, patologías o estado general del niño. Esta dificultad para poder tragar alimentos, se denomina disfagia.

LAS CAUSAS PUEDEN SER VARIAS
  • Parálisis cerebral (80%).
  • Alteraciones anatómicas, como labio leporino, macroglosia (lengua de mayor tamaño que el común)… 
  • Síndromes o enfermedades raras.
  • Anorexia.
  • Portador de traqueotomía.

Cuando es imposible la alimentación por vía oral, se plantea otro tipo de alimentación:

  • Parenteral: mediante un catéter endovenoso (por la vena). Son alimentos especialmente preparados.
  • Enteral:
    • sonda nasogástrica: se introduce una sonda por uno de los agujeros nasales y se llega a través del esófago, hasta el estómago.
    • sonda de gastrostomía: una pequeña sonda que se introduce por medio de un orificio practicado en el abdomen y va directamente al estómago. Se alimenta por medio de un botón gástrico.Boton gastrico

 

CÓMO SE ADMINISTRA LA ALIMENTACIÓN A TRAVÉS DE UN BOTÓN GÁSTRICO
  • Lavarse las manos y limpiar la parte de la piel que rodea el estoma (abertura artificial en el cuerpo) con agua tibia y jabón. Secar meticulosamente y aplicar una solución antiséptica. Cubrir con gasa estéril. El soporte externo de la sonda puede levantarse y girarse ligeramente de forma suave.
  • Mantener al niño sentado o semiincorporado (30º o 60º)
  • Continuar en esta posición durante 1 hora tras la administración de la alimentación.
  • Antes de administrar la alimentación, verificar que no haya contenido gástrico abundante de la toma anterior. Aspirar con la jeringa a través de la sonda.
  • Administrar el alimento lentamente.
  • Debe estar a temperatura ambiente.
  • Después de cada ingesta, pasar agua por la sonda para que no queden restos.
  • El material utilizado (jeringa y alargadera) debe lavarse con agua y jabón y aclararse con abundante agua.botón gástrico

 

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
  • Limpiar la sonda con agua antes y después de administrarla.
  • No mezclar diferentes medicamentos en una misma jeringa.
  • Primero las formulas líquidas y posteriormente las densas.
  • Los comprimidos pueden triturarse y disolverlos en agua.

 

CUIDADO DEL ESTOMA
  • Evitar sumergirse en bañera hasta 10 días después de la intervención.
  • Mantener el estoma limpio y seco cubierto con una gasa estéril rodeando el botón.
  • La sonda ha de estar sujeta al cuerpo con ropa ajustada o una malla de tela para evitar tirones.
  • Mantener adecuada higiene de la boca cepillando dientes 3 veces al día.
  • En caso de retirada accidental de la gastrostomía y de no poder acudir al hospital, se debe informar al personal sanitario del Centro más cercano para colocarle una sonda de sustitución del mismo tamaño o una sonda tipo Foley que evite el cierre del estoma. Cuando sea posible, mejor acudir al hospital.

 

Beatriz Vicondoa Álvarez (@BeatrizVicondoa)
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Andrés Muñoz Garde (Pamplona)

 

Fuentes

  • Hospital Universitario Cruces: Centro colorrectal y osteomizados pediátricos Osakidetza.
  • Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona. Imágenes gentileza de Nestlè Nutrition y servicio de medios audiovisuales Hospital Sant Joan de Déu